下载此文档

脑栓塞PPT.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约64页 举报非法文档有奖
1/64
下载提示
  • 1.该资料是网友上传的,本站提供全文预览,预览什么样,下载就什么样。
  • 2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
  • 3.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
1/64 下载此文档
文档列表 文档介绍
脑栓塞
呼图壁县人民医院
葛新春
2
脑栓塞

2. 病因




■各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞, 引起相应供血区脑组织缺血坏死&脑功能障碍
栓塞性脑梗死(embolic infarction)占脑梗死15%
概念
病因
①心源性: 占60%~75%, 常见病因--心房颤动
根据栓子来源
栓子来源
风湿性心瓣膜病
心内膜炎赘生物&附壁血栓脱落
心肌梗死\心房粘液瘤\心脏手术
心脏导管\二尖瓣脱垂&钙化
先天性房室间隔缺损(静脉反常栓子)
②非心源性
动脉粥样硬化斑块脱落
肺静脉血栓
骨折&手术时脂肪栓\气栓
血管内治疗时血栓脱落
颈动脉纤维肌肉发育不良(女性多见)
肺感染\败血症\肾病综合征的高凝状态
③来源不明:约30%的脑栓塞
***脑血流量约占心血输出量的20%
脑栓塞发病率占全身动脉栓塞的50%
脑栓塞占心源性栓子的90%, 可反复发生
常为全身动脉栓塞性的首发表现
脑栓塞常见于颈内动脉系统, 大脑中动脉多见
病理改变与脑血栓形成基本相同
栓子多发\易碎\移动性&可能带菌(细菌栓子)
可伴脑炎\脑脓肿\局限性动脉炎\细菌性动脉瘤
脂肪\空气栓子→脑内多发小栓塞
寄生虫性栓子可发现虫体&虫卵
可见肺\脾\肾\肠系膜\皮肤\巩膜栓塞
约30%脑栓塞合并出血
病理
脑栓塞骤然发生可伴脑血管痉挛→严重脑梗死
高度提示栓塞性卒中的表现
活动中骤然发生局灶性神经体征而无先兆
起病瞬间即达到高峰, 多呈完全性卒中, 常见癫痫发作
常伴瓣膜病\心内膜炎\心脏肥大\心律失常或不稳定斑块证据
临床表现
脑栓塞青壮年多见
活动中急骤发病而无先兆,
局灶性神经体征数秒至数分钟达到高峰
多表现完全性卒中, 意识模糊&清楚
颈内&大脑中动脉主干栓塞→大面积脑梗死
严重脑水肿\颅内压增高\脑疝&昏迷, 常见痫性发作
椎-基底动脉系统栓塞常发生昏迷
■前循环约占4/5
偏瘫(上肢重)\偏身感觉障碍\失语&局灶性癫痫发作
■后循环约占1/5
眩晕\复视\交叉瘫&四肢瘫\共济失调\饮水呛\吞咽困难\构音障碍
■大脑后动脉栓塞→同向性偏盲&皮质盲
■基底动脉主干栓塞→突然昏迷\四肢瘫&基底动脉尖综合征

脑栓塞PPT 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.

相关文档 更多>>
非法内容举报中心
文档信息
  • 页数64
  • 收藏数0 收藏
  • 顶次数0
  • 上传人3321568027
  • 文件大小6.42 MB
  • 时间2018-03-08