胸腔闭式引流的护理
学****目标
了解胸腔闭式引流的目的及装置
理解胸腔闭式引流的原理
掌握胸腔闭式引流管的位置
掌握胸腔闭式引流的护理
内容纲要
胸膜腔相关知识介绍
胸腔闭式引流的目的
胸腔闭式引流的适应症
胸腔闭式引流的装置
胸腔闭式引流的原理
胸腔闭式引流的置管位置
胸腔闭式引流的护理
胸膜腔相关知识介绍
胸膜腔是由脏层胸膜与壁层胸膜之间形成的密闭腔隙
腔内呈负压
胸膜腔相关知识介绍
负压是胸膜腔独特的生理特征
平静呼吸时吸气压为-~-
呼气时-~
深呼吸时为-6kpa~3kpa
胸膜腔负压是维持肺气体交换的重要条件
胸腔闭式引流的目的
排除胸膜腔内积液
排除胸膜腔内积气
恢复和保持胸膜腔负压,维持纵隔的正常位置,促使术侧肺迅速扩张
发现胸膜腔内活动性出血
胸腔闭式引流的装置
胸腔闭式引流的适应症
自发性气胸,肺压缩大于50%者
外伤性血、气胸
大量或持续胸腔积液,需彻底引流者
脓胸早期彻底引流,有利于炎症消散和促进肺复张
开胸术后引流
胸腔闭式引流的原理
胸腔闭式引流是以重力引流为原理
当胸膜腔内因积液或积气形成高压时,胸膜腔内的液体或气体可排至引流瓶内。
胸腔闭式引流管的位置
引流气体一般选在锁骨中线第2肋间插管
引流液体一般选在腋中线和腋后线之间的第6-8肋间插管
引流脓液选在脓腔的最低点插管
全肺切除患者胸管夹闭
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