内蒙古医学院药学院.ppt

药理学
内蒙古医学院药学院
中枢***
 
提高中枢神经系统功能活动的一类药物。广义的中兴药还应包括精神***,因无临床实际意义,不在此介绍。
第一节主要兴奋大脑皮层的药物
咖啡因(caffeine)
为咖啡、茶叶中主要生物碱。
药理作用

小剂量主要兴奋大脑皮层提神醒脑,较大剂量可兴奋呼吸中枢,呼吸加深加快。
中毒剂可致惊厥

直接增强心肌收缩力,加快心率,,扩张血管,降低外周阻力,增加冠脉血流量.

[临床应用] 主要用于解除中枢抑制状态, 如严重传染病或镇静催眠药等中枢抑制药中毒引起的昏睡,呼吸和循环抑制。与***配伍制成***咖啡因片,治疗偏头痛。与解热镇痛抗炎药配伍药制成复方制剂,治疗一般性头痛、感冒。
[不良反应] 少见且较轻。口服1g以上可见激动、躁动不安、失眠、呼吸加快、心动过速、肌肉抽搐和惊厥等。婴儿高热、消化性溃疡者慎用。
第二节促脑功能恢复药
吡拉西坦 piracetam(脑复康)
吡拉西坦是GABA的衍生物,直接作用于大脑皮质,促进脑组织对葡萄糖、氨基酸和磷脂的利用,促进蛋白质合成,提高大脑中ATP/ADP比值。具有激活、保护和修复脑细胞的作用。
甲***芬酯 meclofenoxate(遗尿丁)
作用于大脑皮质,促进脑细胞氧化还原代谢,增加对糖的利用,提高神经细胞的兴奋性。对中枢抑制状态患者的中枢兴奋作用更明显。用于外伤性昏迷、阿尔茨海默病、中毒或脑动脉硬化引起的意识障碍、小儿遗尿症等。为避免失眠,应上午服用药物。
第三节主要兴奋延脑,呼吸中枢的药物
尼可刹米(nikethamine;可拉明coramin)
直接兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快,临床主要用于各种原因所致呼吸抑制(衰竭)。
作用快,维持时间短,常用注射给药。过量可致惊厥。
山梗菜碱(Lobeline,洛贝林)
间接兴奋延脑呼吸中枢;作用快、短,安全范围较大,临床主要用于新生儿窒息,也可与可拉明交替使用,治疗各种原因所致呼吸中枢抑制(衰竭),过量也可致惊厥。