GRADE方法及系统评价的质量评价.pptx

GRADE方法及系统评价的质量评价
杨晓妍
四川大学华西临床医学院/华西医院
2015年7月
内容:
2
一、影响研究质量的因素
二、GRADE方法
三、系统评价的质量评价
四、实例
Wan CM,MD PhD
Winter,2002
研究结果的真实可靠
科研道德
随机误差
系统误差
机遇
chance
偏倚
bias
一、影响研究质量的因素
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几个基本概念
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试验性研究与非试验性研究
总体与样本
抽样与抽样误差
偏倚与机遇
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试验性研究:
对可进行人为分组的对象,人为施加某种干预措施,以探讨该措施对各组结局影响的研究
非试验性研究:
亦称观察性研究,指对无法进行人为分组的对象,被动观察各组相关特征的差别,以探讨某因素(特征)在各组间的差异
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偏倚(bias):
当临床研究受到某些因素的影响,使最终观察的结果一致向真实结果的某一方向偏离的现象,即称为偏倚。是一种系统误差。
机遇(chance):
又称为概率(probability),是指某一事件发生的可能性大小。对于一个假定完全避免了偏倚的样本作观察时,所得结果仍会与真实情况有一定差异。这是来自于测量过程本身或生物学变异所产生的随机变异(random variation)造成的,这种单纯由机会引起的差异称为机遇,是一种随机误差。
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偏倚与机遇的关系:
偏倚
机遇
共性:
任何类型研究
任何研究阶段
影响真实性
不同点:
本质
系统误差
随机误差
方向性
有
无
能否避免
能
不能
控制方法
完善设计、分析手段,客观测量
扩大样本,限制大小
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观察次数
偏倚
真值
测量值
机遇
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偏倚与机遇的关系示意图
指标
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偏倚的分类
选择性偏倚(selection bias)
测量性偏倚(measurement bias)
混杂性偏倚(confounding bias)
(一)偏倚