筛检
王效军
流行病与卫生统计学
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筛检起源于19世纪的结核病预防。一直以来广泛运用于慢性病的早期诊断。从疾病防治的过程来看,它属于二级预防;从对象和目的来看,它具有突出的公共卫生意义;从实施来看,它要求检测方法快速、简便、经济、安全。
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筛检是通过在健康人群中开展某种疾病或健康的危险因素的筛查,确定疾病的高危人群,早期发现潜在的病人,通过相应的干预起到改变和降低危险因素的暴露水平,减缓或阻止疾病的发生和发展,降低疾病的发病率。
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疾病自然史与筛检示意图
易感期
临床前期
临床期
残疾、死亡
开始暴露
出现症状
疾病发生
诊断
治疗
康复
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第一节概述
一筛检与筛检试验的定义
(一)筛检(Screening)--通过快速的试验、检查、或其他方法,在健康人群中将那些可能有病但表面健康的人,同那些可能无病的人鉴别开来。
﹠早期发现可疑病人
﹠发现高危个体,减缓发病
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图1 筛检试验流程图
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二筛检的分类
(一)按对象范围
﹠整群筛检(mass screening)
对一定范围内人群的全体对象开展普遍筛查,也称普查
﹠选择性筛检(selective screening)
根据流行病学特征选择高危人群进行筛检
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(二)按项目多少
﹠单项筛检(single screening)
用一种筛检试验检查某一疾病。
﹠多项筛检(multiple screening)
同时使用多项筛检试验方法筛查多个疾病。
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三筛检的目的
◈达到二级预防:“三早”措施
◈确定高危人群
◈了解疾病的自然史
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