出血热培训知识课件.ppt

流行性出血热
流行性出血热
吉林市第五人民医院杨霞
流行性出血热的发现
据研究,汉坦病毒可能已在老鼠身上存在数千年之久,只是近几十年才被发现。1825年、1913年在俄载。1931~1944年在我国黑龙江、吉林等地的侵华日军中,常发生一种以发热、出血和肾脏损害为主要特征的传染病,病死率高达30%,被命名为流行性出血热。上世纪50年代,驻朝鲜的美军和我国内蒙古、陕西局部地区也发生过该病。
1978年,韩国学者从汉坦河野生的黑线姬鼠体内分离出一种病毒,命名为汉坦病毒,所致疾病称为姬鼠型或Ⅰ型出血热。1980年,他们又从汉城轻型出血热流行区内的褐家鼠体内分离出一种汉坦病毒,称为汉城病毒,所致疾病称为家鼠型或Ⅱ型出血热,1981年我国学者也分离出这两种病毒,并迅速确定河南、山西、山东等数省有家鼠型出血热。1982年,WHO将流行性出血热命名为肾综合征出血热(HFRS)。
在我国从1983年以来将该类疾病一直称为流行性出血热,到1994年卫生部决定将流行性出血热改称HFRS。
HFRS的流行地区分布于亚洲、欧洲、非洲、美洲的32个国家,疫源地分布于五大洲70多个国家,已成为世界公共卫生问题。
我国为重疫区,占全球累积报告病例数的 90%,。除青海外,其它省市均有病例报告。
概述
流行性出血热(EHF)是病毒引起的自然疫源性疾病。
鼠为本病主要传染源。
本病的主要病理变化是全身小血管和毛细血管广泛性损害。
临床上以发热、休克、充血出血和急性肾功能衰竭为主要表现。
《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。
流行性出血热(以下简称出血热)是病毒性出血热的一种,该病毒属布尼亚病毒科汉坦病毒属,是经啮齿动物传播的一种自然疫源性传染病。该病在我国流行范围广,病死率高,危害较大,是国家重点防治的传染病之一。近几年,城乡轻型家鼠型出血热病例有所增加。
发现病人后的处理
发现肾综合征出血热病人后,城镇应于6小时,农村应于12小时内进行报告,及时填写传染病疫情报告卡片(网络直报)
尽快转运至传染病医院救治病人
病人的排泄物、分泌物、衣物、餐具、被褥等可用含氯、碘、醇类消毒剂消毒处理
病原学
属布尼亚病毒科,汉坦病毒属。
病毒颗粒呈圆形或椭圆形,直径约122nm,外有双层脂质包膜,包膜表面有病毒糖蛋白组成的突起。
在汉坦病毒感染的细胞内可见为数较多、形态不一的包涵体。
病毒形态学
病原学
抵抗力:EHFV对乙醚、丙酮、氯仿脂溶剂和去氧胆酸盐敏感,不耐热和酸,560C 30分钟或1000C 1分钟灭活,对紫外线、酒精、碘酒敏感。
病毒分型
依据血清学检查,汉坦病毒(Hantaan virus)至少可分为16型,引起人类HFRS的有:
汉滩病毒(Hantaan virus,野鼠型)
汉城病毒(Seoul virus,家鼠型)
普马拉病毒(Puumala virus,棕背平型)
杜布罗瓦病毒(Dobrava virus,黄喉姬鼠型)
辛诺柏病毒(Sin nombre virus, 鹿鼠型)和安第斯
型病毒(Andes virus),则引起汉坦病毒肺综合
征(HPS)。