颌骨囊肿开窗术40 例效果评价.pdf.pdf

�万方数据
颌骨囊肿开窗术�例效果评价·经验交流·颌骨囊肿是口腔颌面外科常见病之一。由于早较严重,并往往伴有病变区域牙齿松动及移位。传统的颌骨囊肿治疗以手术切除为主,以损失部分骨质下降。近年来随着对囊肿病因机制及预后研究的深入,许多学者提出保守治疗的方法——开窗术。本次研究通过对�例颌骨囊肿患者采用开窗减压术,获得了较理想的治疗效果。现报道如下。��ffj��������������������������������40������������26��������14��������9��70��������������������岁。上颌�个,下颌�个。囊肿大小:直径�����骄�本���������。全部囊化囊肿��⒏�四抑���⒉杏嗄抑�例、正中囊������������������������������������������9��骨板厚度,施行颌骨囊肿开窗术后每半年复查全景1��2����40������������2����������������切开患区黏骨膜,暴露骨面,用骨凿或咬骨钳去除囊肿表面菲薄骨质,暴露囊壁,切取少许囊壁组织送病������������������r����������������������������冲洗囊腔,再填入碘仿纱条。术后适当运用抗生素,1��5000��������������������7��lOd����������条�危��次填塞碘仿纱条可稍紧,以后每次换药均应松填,直至开窗处黏膜愈合、囊腔瘢痕收缩趋于稳定为止。后期可让患者自行囊腔冲洗,以保持口腔留,但下颌囊肿应做阻塞器覆盖创口,以防止创口疤痕收缩影响开窗引流效果,并可减少食物进入囊腔诱发感染。治疗结束后�例病人均定期复查和随访,最长�辏�疃�个月,平均�.�染;患者颌骨形态好,病变部位牙槽嵴丰满,未出现��������������������������������������������6个月,均有囊腔体积明显缩小、周围骨质再生,其中消失,原囊腔区的骨密度与周围骨密度趋于一致,其��5��������������������������������������3����颌骨囊肿的囊壁是由复层鳞状上皮及纤维结缔������������������������������������������3个因素【�:由于囊肿衬里上皮增生致囊肿增大;囊腔收周围的水份,造成囊腔内压力增大,促使囊肿膨胀的吸收。本次研究颌骨囊肿开窗疗法采用局部小手术,通过持续引流释放囊腔内压力,解除了囊肿的流体静力压和高渗透压。从而使促进囊肿增大的机械压力下降,骨质吸收减轻或停止;开窗后囊内压力减������������������������������������������Jxl21����外,囊内容物吸除也阻止其参与邻近骨质的吸收,使囊腔周围骨质缓慢增长从而达到了缩小和治愈囊肿颌骨囊肿开窗术的适应证有颌骨囊肿侵犯的范围较大,虽累及多个牙,但病灶牙尚有部分牙槽骨的支持;下颌骨囊肿范围较大,下缘及舌侧骨板菲薄,病灶切除后不足以维持下颌骨的稳定性和完整性;囊肿周围有重要神经血管经过;囊肿邻近上颌窦或期多无自觉症状,患者发现时囊肿已较大,颌骨破坏和牙齿为代价,造成术后面部塌陷畸形及咀嚼功能1������������一般资料选择��年�轮����月������X����