血透室护理质量考核标准.doc

血液透析室护理质量考核评分标准(100分)
二级指标
三级指标
分值
环境
卫生
管理
8分
室内整洁、安静、安全、物品摆放有序
2

1

护士职业礼仪,行为规范符合标准
2

1

进入血透室需换鞋、戴口罩、帽子
2

1

每班透析结束后更换床单、被套、枕套
2

1

消毒
隔离
管理
32分
严格执行血液透析室消毒隔离制度
2

1

各种消毒液按规定配置,在有效期内
2

1

每班透析结束后,透析机内外消毒处理
2

1

严格执行陪护探视制度,减少家属陪同,危重患者的家属要更衣、换鞋后方可进入透析室
2

1

感染病人和非感染病人分机、分区透析,专机透析
2

1

每个责任区设快速手消毒剂,规范手部消毒
2

1

急诊病人专机透析,透析结束后彻底消毒
2

1

感染病人透析器、管路等物品一次性使用
2

1

感染病人使用物品有明显标识(如血压计、操作车等)
2

1

复用透析器时严格按《透析器复用操作规范》的规定操作,复用后透析器外部含***消毒液擦拭处理
4
3
2
1
盛复用透析器的冰箱清洁,处于有效温度盛放透析器的筐篓清洁,每天含***消毒液擦拭消毒
4
3
2
1
紫外线灯管、空气消毒机、消毒液配置等各种记录完整
2

1

各区墩布专用,按规定消毒
2

1

废物处理正确,感染废物按规定处理
2

1

监测
护理
30分
透析前对机器性能、透析器、管路进行检查
2

1

了解患者透析前的一般情况(如姓名、性别、科室、诊断、体重、用药、病情等)
4
3
2
1
定时巡视、观察患者透析情况
4
3
2
1
按时登记患者透析次数、时间、复用情况
2

1

透析技术掌握熟练
4
3
2
1
对异常情况、突发意外能及时处理
4
3
2
1
按要求配置透析液
2

1

透析结束后按要求处理用物
2

1

了解本科室健康教育内容和疾病相关知识,并给患者提供相应的健康教育
4
3
2
1
服务热情,为患者提供生活照顾
2

1

操作
管理
18分
操作前有告知程