2本科慢阻肺上课用.ppt

慢性阻塞性肺疾病( COPD )
3/11/2018
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COPD的严峻形势与病因
WHO
COPD占所有死因的第4位
大约50%的吸烟者会患COPD
COPD的患病率与年龄和吸烟密切相关
45岁后的患病率随年龄迅速增长
中国
农村慢性病死亡率的首位
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国外COPD现状
在美国,COPD是第四位的死亡原因(仅次于心脏疾病、癌症和脑血管疾病)。
1985-1995年间,美国因COPD就医的人数从930万上升到1600万。
1995年因COPD住院的人数估计为50万
医疗费用估计达到147亿美元。
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我国COPD现状
2000年中国主要死亡原因
死因
构成比
1)恶性肿瘤

2)脑血管病

3)心脏病

4)呼吸系统疾病

5)损伤和中毒

6)消化系统疾病

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1. COPD
一种具有气流受限特征的肺部疾病
且气流受限不完全可逆,呈进行性发展
与慢性支气管炎及肺气肿密切相关
概述
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肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张并伴有肺泡壁的细支气管的破坏
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慢性支气管炎及阻塞性肺气肿的关系?

当慢性支气管炎和(或)肺气肿病人肺功能检查出现气流受限并且不能完全可逆时,可视为COPD.
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一、病因与发病机制
(一)病因
1、吸烟
2、职业性粉尘和化学物质
3、空气污染
4、感染:流感、鼻、腺、呼吸道合胞病毒,肺炎
链球、流感嗜血杆、卡他莫拉、葡萄球菌。
5、蛋白酶-抗蛋白酶失衡
6、机体的内在因素
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(二)发病机制
1、吸烟
2、职业性粉尘和化学物质
3、空气污染
4、感染
纤毛运动受抑制
支气管杯状细胞增生,粘膜分泌增多
支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚
肺泡中吞噬细胞功能减退
支气管痉挛
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