新版普通道路货物运输经营申请表电子版.doc

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交通运送行政许可申请书
编号：[2023]金运管（货运）申请字（ ）号
申请公司
及法人名称
申请人联系
方式
座机
手机
申请公司地址
及邮政编码
传真
email
委托代理人的姓名及联系方式

申请的交通运送行政许可事项及内容
普通货运
内
容
1、《交通运送行政许可申请书》(本表)；
2、《道路货品运送经营申请表》；
3、负责人身份证明、委托人身份证明及委托书；
4、机动车辆行驶证、道路运送证、车辆技术等级评估表原件及复印件，拟投入运送车辆的承诺书，机动车综合性能检测报告单，车辆维护记录卡复印件；
5、聘用及拟聘用驾驶员的机动车驾驶证、从业资格证及其复印件；
6、健全的安全生产管理制度（涉及：业务操作规程、安全生产和岗位责任制、安全生产监督检查制度、从业人员安全管理制度、安全例会制度、安全培训和教育学习制度、车辆设施设备安全管理制度、事故解决应急预案、货品运送受理验视制度）和服务质量保障制度；
7、公司安全生产承诺书（2份）；
8、《公司名称预先核准告知书》或公司工商执照、税务登记复印件；
9、办公场合、停车场地产权证明或租期为一年以上的租房协议文本复印件、停车场地照片；
10、其他需要存档的资料。
申请日期
年 月 日
申请人签字
或盖章
注：1、本申请书由交通行政许可的实行机关负责免费提供；
2、申请人应当如实向实行机关提交有关材料和反映情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。
附件2：
受理申请机关专用
道路货品运送经营申请表
说明
1、本表根据《道路货品运送及站场管理规定》制作，申请从事道路货品
运送经营应当向县级道路运送管理机构提出申请，填写本表，并同时提交
其它相关材料（材料规定见第4页）。
2、本表可向各级道路运送管理机构免费索取，也可自行从交通部网站
（）下载打印。
3、有关常见问题可查询交通部网站。
4、本表必须用钢笔填写或计算机打印，规定用正楷，笔迹工整。
申请人基本信息
申请人名称
规定填写公司（公司）全称、公司预先核准全称或个体经营者姓名
负责人姓名 经办人姓名
如系个人申请，不必填写“负责人姓名”及“经办人姓名”项
通信地址

邮编 电话
手机 电子邮箱
申请许可内容 请在 内划√
拟申请的道路货品运送经营范围或拟申请扩大的道路货品运送经营范围：
普通货运 专用运送 大型物件运送
如拟申请扩大道路货品运送经营范围，请选择现有的经营范围：
普通货运 专用运送 大型物件运送
货品运送车辆信息
已购置货品运送车辆情况
序号
厂牌型号
数量
载重质量
（吨）
车辆技术
等级
外廓尺寸
（毫米）
1
2
3
4
5
6
表格不够，可另附表填写。外廓尺寸指车辆长*宽*高。
拟购置货品运送车辆情况
序号
厂牌型号
数量
载重质量
（吨）
车辆技术
等级
外廓尺寸
（毫米）
1
2
3
4
5
6
表格不够，可另附表填写
如申请扩大经营范围，请填写“现有运送车辆情况”表
现有运送车辆情况
序号
道路运送证号
厂牌型号
车辆数量
载重质量
（吨）
车辆技术
等级
外廓尺寸
（毫米）
1
2
3
4
5
6
表格不够，可另附表填写
拟聘用营运货车驾驶员情况
序号
姓名
性别
年龄
取得驾驶证时间
从业资格证号
从业人员资格类型
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
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19
20
21
22
23
24
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26
27
28
29
30
表格不够，可另附表填写
申请材料核对表 请在 　内划√
道路货品运送经营申请表（本表）；
负责人、办理人身份证明和委托书；
现有机动车辆行驶证、道路运送证复印件、机动车综合性能检测报告单、
车辆技术等级评估表
复印件、车辆维护记录卡复印件；
4、已聘用或拟聘用驾驶员的机动车驾驶证、从业资格证及其复印件；
5、安全生产管理制度文本、服务质量保障制度等
6、安全生产承诺书
只有上述6份材料齐全有效后，您的申请才干受理
声明
我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠。
我知悉如此表中有故意填写的虚假信息，我取得的道路运送经营许可将被吊销。
我承诺我将遵守《中华人民共和国道路运送条例》及其它有关道路运送法规的规定。
负责人署名 日期
负责人职位
如系个人申请不必填写“负责人职位”项
附件3：
委托书
本人（单位法人代表） ，身份证号码：
；兹委托 ，身份证号码：
，代为办理道路货品运送经营许可相关事宜。
所提交材料均代表委托人真实意愿，并承担相应法律责任。
委托人（署名盖章）： 被委托人（署名）：
年 月 日
拟投入运送车辆承诺书
金沙县公路运送管理所：
（申请者名称），拟从事__
普通货品运送 （经营范围）道路运送经营，待取得《道路运送经营许可证》之日起 个月内，按以下承诺投入车辆：
1、车辆数量： 辆；
2、承诺购置车辆基本情况：
厂牌型号
数量
载重质量
（吨）
车辆技术等级
外廓尺寸（毫米）
（长*宽*高）

特此承诺。
承诺人署名： (单位盖章)
年 月 日
备注：
1、承诺期限最多为半年；
2、申请人不履行承诺的，道路运送管理机构将撤消其相应的道路运送经营许可，收回《道路运送经营许可证》和车辆《道路运送证》。
专营道路普通货品运送、货品专用运送、
大型物件运送开业许可报备材料
一、道路货品运送经营许可条件
道路普通货品运送、货品专用运送、大型物件运送申请经营许可，应具有以下条件：
（一）有与经营业务相适应并经检测合格的运送车辆
1、车辆技术性能应当符合国家标准《营运车辆综合性能规定和检查方法》（GB18565）的规定；
2、车辆外廓尺寸、轴荷和载质量应当符合国家标准《道路车辆外廓尺寸、轴荷及质量现值》（GB1589）的规定；
3、从事大型物件运送经营的，应当具有与所运送大型物件相适应的超重型车组。，或者运送重量在20吨以上的单体货品或不可解体的成组（捆）货品的车辆；
4、从事冷藏保鲜、罐式容器等专用运送的，应当具有与运送货品相适应的专用车辆，专用容器、设备、设施应当固定在专用车辆上；
5、从事集装箱专用运送的，应当具有与运送集装箱相适应的车辆，车辆还应当有固定集装箱的转锁装置。
（二）有符合规定条件的驾驶人员
1、取得相应的机动车驾驶证；
2、年龄不超过60周岁；
3、取得相应的从业资格证。
（三）有健全的安全生产管理制度、服务质量保障制度
健全的安全生产管理制度涉及以下9个方面：《安全生产操作规程》、《安全生产和岗位责任制》、《安全生产监督检查制度》、《从业人员安全管理制度》、《安全例会制度》、《安全培训和教育学习制度》、《车辆设施设备安全管理制度》、《事故解决应急预案》、《货品运送受理验视制度》和《服务质量保障制度》等。
二、需要提供的申请材料
（一）需要填写并打印的表格
1、《交通行政许可申请书》（附件1）；
2、《道路货品运送经营申请表》(附件2)；
3、其他格式文本（附件3）。
（二）需要提交的车辆及驾驶员资料规定
1、已购置新车的，需提交机动车辆行驶证复印件、机动车综合性能检测报告单、车辆技术等级评估表复印件、车辆维护记录卡复印件。
2、拟投入车辆、采用运力承诺方式取得经营许可的，需提供《拟投入运送车辆承诺书》。其中拟购置的货运车辆已取得《道路运送证》的，应提交机动车辆行驶证复印件、道路运送证复印件、机动车综合性能检测报告单、车辆技术等级评估表复印件、车辆维护记录卡复印件。