呼吸衰竭.ppt呼吸衰竭
呼吸衰竭
respiratory failure
一、概述
定义:外呼吸功能严重障碍,使动脉血氧分压低于正常范围(PaO2 <8kPa),伴或不伴有二氧化碳分压增高( PaCO2>)的病理过程
分类:PaCO2是否升高———I型和II型呼衰
按发病机制———通气性和换气性呼衰
按发病部位———中枢性和外周性呼衰
二、原因和发病机制
肺通气功能障碍
外呼吸功能障碍弥散障碍
肺换气功能障碍通气血流比例失调
解剖分流增加
㈠肺通气功能障碍
:
吸气时肺泡的扩张受限引起的通气不足
原因
机制
呼吸中枢抑制
呼吸肌不能收缩
呼吸动力
胸廓及胸膜疾患
肺组织变硬
顺应性
———气道狭窄或阻塞所致的通气障碍
影响气道阻力最主要的因素是气道内径
①中央性气道阻塞:
胸外阻塞可表现为吸气性呼吸困难
胸内阻塞可表现为呼气性呼吸困难
②外周性气道阻塞:
主要表现为呼气性呼吸困难
肺泡通气不足时的血气变化特点
PaO2 ↓ PaCO2 ↑
成比例
呼吸商
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