儿童性早熟
定义
性早熟是指女孩在8岁前,男孩在9岁前呈现第二性征的病变。
女孩—8岁前出现乳房发育,或在10岁前月经初潮
共同表现:
体格增长加快
男孩—9岁前出现过早的睾丸和***发育
具体表现:
分类
PS:不完全性中枢性性早熟(垂体分泌FSH为主,LH为次,有单纯乳房发育,单纯***发育)、
中枢性性早熟
1
外周性性早熟
2
“小青春期”
不完全性CPP,若发生于2岁内女孩,可能是由于下丘脑—垂体—性腺轴处于生理性活跃状态,又称为“小青春期”。
病因
特发性性早熟,又称体制性性早熟
中枢神经系统异常,包括肿瘤或占位性病变、神经系统感染,获得性损伤(如外伤、放疗、化疗)、先天发育异常(如脑积水)
外周性性早熟多见于:性腺肿瘤(畸胎瘤、颗粒细胞瘤等)、肾上腺疾病(肿瘤、先天性肾上腺皮质增生)、外源性激素(药物、食物、化妆品)
中枢性性早熟(CPP)
女孩性发育的过程和年龄
9-10岁乳房开始发育
11-12岁外***发育,
***增多
12-13岁乳头色素沉着,
月经初潮
10-11岁乳房增大(分期)、
***开始生长
需1~6年,平均3年
Ⅱ出现硬结,乳头及乳晕稍增大
Ⅲ乳房和乳晕进一步增大,形成小丘,但两者仍在同一平面上,乳晕色素增深
Ⅳ乳头乳晕突出于乳房丘面上,形成第二个小丘
Ⅰ发育前期,仅有乳头突出
女孩乳房发育分期
Ⅴ成熟期,呈***型乳房
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