××××××××学院
毕业生登记表
类别
专业
班级
姓名
××××××大学
年月日填写
说明
1、本表一律用钢笔或毛笔填写,字体要清楚、整齐。
2、表内所列项目,要逐项填写清楚。
3、“健康状况”,主要填写有无疾病和体质强弱状况。
4、“家庭成员”是指直系亲属。“主要社会关系”是指对本
人影响较大,关系密切的亲友。
5、你的亲属和主要社会关系中,如有被人民政府处死、扣押、管制的分子。“在家庭成员及主要社会关系”一栏中填写。
6、如有其他问题,本表格各栏不能包括,而本人认为需要说明时可以另加纸附上。
姓名
原名或曾用名
贴照片
出生年月日
性别
家庭出身
个人成份
民族
籍贯
现在家庭住址
健康状况
何时何地参加
共产党
介绍人姓名
何时何地参加
共青团
婚否?对方姓名、现在何处、任何职业,
政治面貌
家庭经济状况
何时何地在何入、什么
原因受过党、团或行政
工的什么奖励或处分、
经何组织批准?
个人学历及社会经历
自何时至何时止
(注明年、月、日)
在何地何时何校(或单位)
学****或任何职)
证明人、现在何处
任何职、政治面目
家庭成员及主要社会关系
姓名
年龄
性别
与本人的关系
现在与在何处任何工作
自我鉴定:
小组(或班)鉴定:
本人签名: 小组(或班)负责人签名:
年月日
学校组织鉴定:
本人签名: 鉴定单位盖章:
年月日
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