消化系统影像诊断.ppt

消化系统影像诊断(一)
张汝建
胃肠道的检查方法
缺乏天然对比,
常需造影检查。

腹部***(fluroscopy);腹部平片。(Radiography):常用立、卧位片

(Barium meal studies):适用于食道胃、小肠疾病检查。造影剂:医用硫酸钡(Barium sulfate)
造影前准备:禁食、禁水6~8h以上;幽门梗阻患者先抽尽胃液;出血停止二周后检查。
禁忌:完全性肠梗阻病人、胃肠穿孔患者。
(Barium enema examination):适用于结肠疾病诊断。造影前准备:清洁灌肠。
:
低张双对比造影:适用于微小病变的检查。
纤维胃肠镜及腹腔镜检查:直视、活检。
B超、CT、MRI。
DSA(Digital Subtraction Angiography)的应用。适用于血管性病变的检查。
X线检查的用途:
、胆系阳性结石及钙化。
、功能变化,达到定位、定量,部份定性之目的(如:溃疡、憩室、肿瘤等)。
。
、来源及性质。
胃肠道正常X线表现
三要素:
粘膜像(黑、白色相间的条纹)
充盈像(大小、形态、轮廓、功能改变)
压迫像(显示病灶局部结构)
重点复****br/>Anatomy
Physiology
Pathology
(A~P~P)
食道(Esophagus)
解剖生理概要:起自C6~T11,长25~30cm,~,正常呈闭合状态,上1/3段为骨骼肌,下1/3段为平滑肌,中1/3段为混合肌组成。
临床分段(胸外、放射科多采用):
上段:C6~主动脉弓上缘( C6 ~T4)
中段:~右下肺静脉下缘( T4 ~T8)
下段:~贲门( T8 ~)