地屈孕***在复发性流产中的应用
1
主要内容
复发性流产的定义及病因
孕***对复发性流产的作用
孕***的种类和适合治疗复发性流产的孕***
黄体***和地屈孕***的比较
地屈孕***治疗复发性流产的机制
地屈孕***治疗复发性流产的安全性及可靠性
地屈孕***治疗复发性流产的使用方法
2
妊娠是一种同种移植
3
复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)
复发性流产:2次及2次以上连续的自发性流产
大约5%的育龄夫妻会经历复发性流产
复发性流产的风险随母亲年龄及先前流产次数的增加而升高
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复发性流产的病因
免疫因素:药物
遗传因素:产前遗传学咨询和诊断
内分泌因素:药物
解剖因素:手术
感染因素:药物
其它因素:其他
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孕激素对妊娠重要性的作用环节
子宫内膜为植入而做准备(分泌的变化)
子宫内膜蜕膜化
子宫平滑肌弛缓
调节细胞免疫
从Th1细胞向Th2细胞转换
合成孕***诱导阻断因子(PIBF)
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主要内容
复发性流产的定义及病因
孕***对复发性流产的作用
孕***的种类和适合治疗复发性流产的孕***
黄体***和地屈孕***的比较
地屈孕***治疗复发性流产的机制
地屈孕***治疗复发性流产的安全性及可靠性
地屈孕***治疗复发性流产的使用方法
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Schindler AE et al. Maturitas 2003; 46SI:S7-S16.
天然孕激素
人工合成孕激素结构与孕***或睾***相关
孕激素的分类
17-羟基孕***
19-去甲睾***
醋酸甲羟孕***(MPA)
醋酸甲地孕***
醋酸环丙***地孕***
甾烷
***炔诺***
诺孕酯
孕二烯***
19-去甲孕***
曲美孕***
雌烷
炔诺***= 醋酸炔诺***(NETA)
烯丙雌醇
孕***
逆转孕***
地屈孕***
孕激素
9
孕激素各不相同
+ 有效–无效±不确定/模棱两可equivocal * 标准剂量
性质
地屈孕***
孕***
睾***和19去甲睾***衍生物
孕***衍生物
抑制排卵
–*
+
+
+
雌激素的
–
±
+
–
雄激素的
–
–
+
+
胎儿男性化
–
–
+
+
子宫组织松弛
+
+
–
±
肾上腺萎缩
–
–
+
+
发热
–
+
+
+
凝血
–
–
+
+
血脂
–
–
+
–
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