下载此文档

重症病人的凝血功能障碍.ppt

文档分类： | 页数：约57页举报非法文档有奖

1/57

下载提示

1.该资料是网友上传的，本站提供全文预览，预览什么样，下载就什么样。
2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
3.下载的文档，不会出现我们的网址水印。

同意并开始全文预览

(约 1-6 秒)

1/57 下载此文档

文档列表 文档介绍

重症病人的凝血功能障碍
3/15/2018
1
重症病人并发凝血功能障碍的几率
发病率很高:10%~40%
存在问题:缺乏统一有效的诊断标准
临床表现,凝血四项,血栓弹力图
3/15/2018
2
重症病人凝血功能障碍的特征
凝血功能障碍的特征:先高凝后低凝
临床表现:出血
休克
器官功能障碍
溶血性贫血
3/15/2018
3
一、凝血功能障碍的原因和发病机制

引起凝血功能障碍的原因很多,最常见的是感染性疾病。可以由单一因素或同时由多种原因引起。其始动环节是凝血系统激活引起广泛微血栓形成。
3/15/2018
4
凝血功能障碍常见原因
类型主要疾病
感染性疾病革兰氏阴性或阳性菌感染、败血症等;
病毒感染如病毒性肝炎等
肿瘤性疾病肝癌、白血病、子宫癌、胃癌等
妇产科疾病流产、妊娠中毒症、子宫破裂等
创伤及手术严重软组织创伤、大面积烧伤等
3/15/2018
5
(二)血管内皮细胞损伤,启动凝血系统
缺氧、酸中毒

血管内皮细胞损伤
活化Ⅻ释放组织因子血小板粘附激活激肽系统
内源性凝血系统外源性凝血系统血小板被激活激肽增多
3/15/2018
7
(三)血细胞大量破坏,血小板被激活
1、红细胞的大量破坏
异型输血、疟疾等

使红细胞大量破坏
释放
ADP 膜磷脂(红细胞素)
促进血小板粘附聚集局限凝血因子,
导致大量凝血酶生成
3/15/2018
8
2、白细胞破坏或激活
早幼粒细胞白血病放疗或化疗

白细胞破坏释放组织因子

内***、IL-1和TNF等

单核细胞、中性粒细胞(激活)

表达组织因子
3/15/2018
9
3、血小板的激活
3/15/2018
10

重症病人的凝血功能障碍来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.