临床输血的质量控制制度.doc

主题:大连安波理疗医院检验科规章制度文件
文件编号:abll-jyk-xk-019
版本:第二次修订
发布日期:
批准日期:
题目:临床用血的质量控制制度
生效日期:
批准人:田麦
发布部门:质量办
编写人:董敏
审批人:张骏声
页码:第1页,共2页
临床输血的质量控制制度
临床输血的质量和安全贯穿着输血的全过程,由于输血工作环节甚多、涉及面广、过程复杂,任何一个环节上出问题或被忽略都会影响输血的质量与安全。在《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法(试行)》和《临床输血技术规范》的指导下,为加强对临床输血质量的管理,对输血环节质量的监控,特制定本院的临床输血的质量控制制度。
1、制定临床用血管理流程图,确定环节质量关键控制点:
制定临床用血管理流程图:将输血科日常工作内容和流程与临床输血工作视为一体,确定对临床输血的最终质量有较大影响的环节作为质量控制点加以控制。
主要关键控制点:
血液质控(血制品的质量):检查外观、复核ABO血型、传递与保存符合要求;
仪器质控:建立仪器“状态卡”和档案,仪器的日常维护和定期校准;
试剂质控:新购入试剂验收入库记录,批间效价测定包括标准血清效价和亲和力的测试;
配发血质控:血标本接受、鉴定血型和交叉配血实验、结果的复核、血液发放的核对;
室内质量控制、室间质量评价。
2、开展室内质量控制,参加室间质量评价:
1)室内质控:
每天对常规检测项目的试剂(抗A、B标准血清与ABO红细胞、抗D试剂、筛选细胞和凝胶卡、凝聚***试剂)进行质量控制,观察其外观有无溶血、有无颗粒和沉淀,凝胶卡孔内凝胶是否有倾斜或干裂,并测试其反应性。如果失控,则查找失控原因,找到解决方法。
2)室间质评:
参加大连血液中心组织的临床输血相容性检测室间质