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6 闭水试验(报审表和隐蔽记录).xls

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A4
闭水试验报验申请表

编号:
工程名称济南市城区河道兴济河分区与大辛河分区雨污分流工程(历下区段)
致:山东众成建设项目管理有限公司
我单位已完成了涵源大街西段北侧W101-W106(1k0+000~1k0+)段污水管道闭水试
验工作,现上报该分项(分部)工作报验申请表,请予以审查和验收。
附件:
1、隐蔽工程检查验收记录
2、无压力管道严密性试验记录

承包单位(章)
项目经理
日期

审查意见:

项目监理机构(章)
总/专业监理工程师
日期

A4
闭水试验报验申请表

编号:
工程名称济南市城区河道兴济河分区与大辛河分区雨污分流工程(历下区段)
致:山东众成建设项目管理有限公司
我单位已完成了涵源大街西段北侧W114-W119(1k0+457~1k0+643)段污水管道闭水试
验工作,现上报该分项(分部)工作报验申请表,请予以审查和验收。
附件:
1、隐蔽工程检查验收记录
2、无压力管道严密性试验记录

承包单位(章)
项目经理
日期

审查意见:

项目监理机构(章)
总/专业监理工程师
日期

A4
闭水试验报验申请表

编号:
工程名称济南市城区河道兴济河分区与大辛河分区雨污分流工程(历下区段)
致:山东众成建设项目管理有限公司
我单位已完成了涵源大街西段北侧W119-W120(1k0+643~1k0+683)段污水管道闭水试
验工作,现上报该分项(分部)工作报验申请表,请予以审查和验收。
附件:
1、隐蔽工程检查验收记录
2、无压力管道严密性试验记录

承包单位(章)
项目经理
日期

审查意见:

项目监理机构(章)
总/专业监理工程师
日期

A4
闭水试验报验申请表

编号:
工程名称济南市城区河道兴济河分区与大辛河分区雨污分流工程(历下区段)
致:山东众成建设项目管理有限公司
我单位已完成了涵源大街西段北侧W120-W123(1k0+683~1k0+813)段污水管道闭水试
验工作,现上报该分项(分部)工作报验申请表,请予以审查和验收。
附件:
1、隐蔽工程检查验收记录
2、无压力管道严密性试验记录

承包单位(章)
项目经理
日期

审查意见:

项目监理机构(章)
总/专业监理工程师
日期

A4
闭水试验报验申请表

编号:
工程名称济南市城区河道兴济河分区与大辛河分区雨污分流工程(历下区段)
致:山东众成建设项目管理有限公司
我单位已完成了涵源大街西段北侧W101-W106(1k0+000~1k0+)段污水管道闭水试
验工作,现上报该分项(分部)工作报验申请表,请予以审查和验收。
附件:
1、隐蔽工程检查验收记录
2、无压力管道严密性试验记录

承包单位(章)
项目经理
日期

审查意见:

项

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