王茜 急作业1.doc

急救医学常识
中毒急救的原则和方法,举一例说明
天有不测风云,人有旦夕祸福。为了尽可能减少意外带来的伤害,学会基本的急救知识是必要的。以下介绍的是在“现场急救与急诊常识”这门课中所学,主要包括创伤急救及其护送病人的基本原则、心外按摩和人工呼吸急救的步骤方法,以及中毒急救的原则和方法。
当意外创伤时,要尽快采取急救措施。急救时要遵循五大原则:先复苏后固定,即病人既有心脏骤停又有骨折时,应首先进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压,在进行骨折固定;先止血后包扎,即病人有大出血又有伤口时,应该立即采用止血压或止血带等方法进行止血,在进行伤口包扎;先重伤后轻伤,即多人遭遇创伤时,先抢救有心脏骤停、窒息、大出血、开放性及张力性气胸、休克等症状的病人;先救治后转运,即急救者接诊病人越早,急救的时间越少,病人的存活率越高,需要注意的是病人受伤后的12小时是最佳急救期;急救与呼吸并重,即在急救的同时要时刻注意病人的呼吸是否通畅。
对病人实施有效地急救措施后,就应该转运病人使其得到更好的后期救治。在转运过程中要遵循安全、迅速两大原则,根据病人的病情做好转运安排。例如颅腔受损的病人,一般以汽车转运为宜。在转运的过程中,要注意病人的体位。一般采取仰卧位,但颅腔损伤的病人应该平卧,头偏向一边,若是病人昏迷,还应把舌头拉出。在转运过程中要密切关注病人的生命体征作好记录。
在急救过程中,遇到病人心脏骤停的时候,就需要对病人进行心外按摩和人工呼吸。在进行心外按压时,应使病人仰卧在硬板床上或者地上。-5cm处,另一手放在此手的手背上,两手平行交叠且手指交叉互握,双臂绷直,双肩重点垂直于按压部位,利用上半身体重和肩、臂的肌肉力量垂直向下按压5cm左右(婴幼儿为2cm),按压时应平稳、有规律,不可间断,下压与向上放松时间相等,放松时手不可以离开按压部位,还应注意按压频率:***一般为100次/分钟,小儿90~100次/分钟。按压与放松的时间比以1:2为宜。
在心外按压的同时还应进行人工呼吸。首先要判断和畅通呼吸道,采取仰卧位的体位安置病人,轻拍或轻摇病人肩部,呼喊病人以判断病人呼吸是否畅通,若呼吸不畅通,应立即清除口腔和气道的异物和分泌物,开放气道。具体方法是一手掌小鱼肌压前额使病人后仰,另一手的中指和食指抬起病人下颌使下颌处于水平位置。畅通气道后判断病人呼吸,若是仍没有呼吸或呼吸及其微弱,则应采取人工呼吸。具体方法如下:急救者用拇指、食指捏住病人鼻孔,深呼吸后双唇包住