传播机制:病原体在长期演化过程中不但适应在机体的一定部位发育、繁殖,并且也适应在宿主机体外的自然条件下暂时存活,尔后再侵入一个新宿主,循此世代绵延,以维持病原体作为一个生物种的存在。此种更换宿主的过程,在流行病学中称为传播机制(mechanism of transmission)。
各种传染病的传播机制可概括为三个阶段:①病原体自宿主机体排出;
②病原体停留在外界环境中;
③病原体侵入新的易感宿主体内
传播机制的第一阶段与病原体在宿主体内定位有关。例如,痢疾及霍乱的病原体是经口进入体内而定位于肠道,之后,经过繁殖,病原体从定位处随粪便排出。传播机制的第二阶段是第一阶段的继续,它直接受第一阶段的制约,间接受病原体在体内定位的影响。例如,痢疾及霍乱的病原体均定位于肠道,它们都随粪便排出体外,但霍乱弧菌在小肠粘膜寄生,痢疾杆菌在大肠粘膜上寄生,由于定位的细微差别,两种病原体被排出的频率及随同的排泄物性质又有不同。
传染力(infectivity):指病原体引起易感宿主发生感染的能力。传染力大小可通过引发感染所需的最小病原微生物量来衡量。在人群中,可通过易感者在暴露于病原体后发生感染的比例(继发率)来测量病原体的传染力。有些传染病的病原体具有非常强的传染力,如:天花;而有些相对较弱,如:麻风。
国内学科建设现状
我国尚未有成熟的学科体系
各省以疾控机构为中心的学科建设几乎同时起步
3个省建立了省级现场流行病学培训队伍
建立了国家级的现场流行病学培训基地
一批流行病学专家积极做学科建设的理论准备
全球现场流行病学培训网络
WHO在全球范围积极倡导,有35个国家和地区先后建立了现场流行病学培训项目.
2001年10月,MOH、WHO、UNICEF,启动中国现场流行病学培训项目的项目
中国现场流行病学培训项目已招收了五期共50多名学员
流行病学研究的重要观点(特征)
群体观点
社会医学和生态学观点
比较的观点
多病因论的观点
概率论的观点
嗜肺军团菌(legionella pneumophila)为军团菌属的短小球杆菌,又名退伍军人杆菌。嗜肺军团菌可入侵变形虫,或是人类的巨噬细胞内。主要存在于温暖潮湿的自然环境,也广泛分布于人工供水系统中。人们通常是由于呼吸了被军团杆菌污染的水源散发的水雾而感染。轻微感染者会出现发烧和肌肉痛等症状,严重感染者甚至可能引发肺炎
1976年美国费城退伍军人协会会员中曾爆发急性发热性呼吸道疾病,经研究,发现一种细菌命名为嗜肺军团菌。随后,许多有关细菌暂被列入这一属,且追溯研究发现早在
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