第七章呼吸系统疾病
病理学教研室
呼吸系统由:
鼻、咽、喉、气管、支气管和肺组成疾病包括:
炎症性疾病:支气管炎、肺炎等 职业病: 矽肺 肿瘤: 瘤、癌 其它: 支气管扩张、肺心病
(一)概念:指肺急性渗出性炎症。
(二)原因
:细菌、病毒、支原体、真菌、寄生虫等
:放射性、类脂性、吸入性、过敏性等
(三)类型:可按病因、病变部位和范围及性质分类。
第一节肺炎(pneumonia)
(一)大叶性肺炎 Lobar Pneumonia
主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症。
多见于青壮年,临床过程急骤短暂。
一、细菌性肺炎
原因:90%以上由肺炎球菌引起。
诱因:疲劳、受寒、麻醉。
病因和发病机制
(2)红色肝样变期—发病的第3-4天,肺叶充血(出血性炎) ,暗红色,实变,似肝脏外观。
镜观:肺泡壁充血,
肺泡腔堆积:
大量红细胞
少量纤维素。
临床:胸痛、咳铁锈色痰,发绀等缺氧表现突出,X线见大片致密阴影。
(3)灰色肝样变期—发病的第5-6天,肺泡腔内渗出纤维蛋白及大量中性粒细胞(纤维素性炎),毛细血管受压闭塞。
眼观:肺叶肿大灰白色、实变。
镜观:大量纤维素堆积,纤维素网罗中性白细胞、巨噬细胞并穿越扩大的肺泡间孔相互连结。
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