满意度调查表.doc

呼伦贝尔市基本公共卫生服务居民满意度调查表
被调查单位:
被调查者:①少年儿童②成年人③老年人调查时间: 年月日
答卷说明:将您知道的选项在( A B C D )上打对号。得分(满分100分): 分

一、您是否知道基本公共卫生服务项目工作? ( A B )
A不知道 B知道
二、您觉得在该社区卫生服务中心或卫生院接受服务方便吗? ( A B C D )
A很方便 B方便 C一般 D不方便
三、您对该社区卫生服务中心或卫生院服务态度满意吗?( A B C D )
A非常满意 B满意 C一般 D不满意
四、您对该社区卫生服务中心或卫生院服务价格满意吗?( A B C D )
A非常满意 B满意 C一般 D不满意
五、您知道社区卫生服务中心或卫生院要为什么样的居民建健康档案吗? ( A B C D )
A、社区常住居民,包括居住半年以上的户籍及非户籍居民
B、尤其是0-36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病人等重点人群。
C、为不健康的人建档案
D、以上都是
六、您接受过何种健康教育?( A B C D )
A、获得过健康宣传资料
B、观看过健康知识影像资料
C、参加过公众健康咨询活动
D、每月参加过1次针对各类重点人群及重点疾病的健康教育讲座和健康指导
七、您知道社区卫生服务中心或卫生院为0-6岁适龄儿童可免费接种疫苗有哪些?( A B C D )
A、乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗。
B、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗。
C、乙脑疫苗、麻风、麻腮疫苗。
D、流感疫苗
八、社区卫生服务中心或卫生院对传染病应怎么处理?( A B C D )
A、社区传染病疫情要有效监测和及时报告
B、社区内肺结核、艾滋病患者及病毒感染者、密切接触者要及时转诊、随访和健康管理。
C、发现传染病患者直接送到医院
D、以上都是
九、您知道0-36个月儿童健康管理服务有哪些?( A B C D )
A、新生儿访视服务2次
B、1岁以内4次,第2年和第3年每年2次。
C、获得体格检查和生长发育监测及评价
D、开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。
十、您知道社区卫生服务中心或卫生院对孕产妇提供的保健服务有哪些? ( A B C D )
A、5次孕期保健服务和2次产后访视,包括1次孕早期随访。
B、孕16-20周、21-24周各进行1次产前随访。
C、孕25-26周、37-40周各进行一次产前随访。
D、还可享受一般体格检查、孕期营养及心理指导等孕期保健服务。
十一、您知道社区卫生服务中心或卫生院对老年人提供的保健服务有哪些?( A B C D )
A、65岁以上老年人