倍他乐克全面保护心脏.ppt

经典绽放
提供全面心脏保护
1984
1千万个病人年
1981
证明降低心血管事件
1978
美国获得注册
1975
首次获得注册
倍他乐克
高血压
心绞痛
心律失常
心肌梗死
慢性心力衰竭
功能性心脏病
甲状腺机能亢进
偏头痛
在80多个国家销售
全球每天有9百万患者
超过1亿病人年
倍他乐克的化学结构式
O-CH2CHCH2-N-HCH
OH
CH2CH2-O-CH3
CH3
CH3
2
COOH
(CHOH)2
COOH
酒石酸美托洛尔
倍他乐克-心脏选择性β受体阻断剂
β1 β2
倍他乐克 + -
氨酰心安 + -
心得安 + +
亲脂性亲水性
代表产品 心得安,倍他乐克 氨酰心安
代谢 极大部分肝脏代谢而 极少代谢,以原形由
消除 肾脏排出
吸收 胃肠道吸收到体内各 胃肠道吸收差,不易
器官 通过细胞膜
半衰期 短 长
血脑屏障 在脑积液中含量高 不能通过血脑屏障
倍他乐克-亲脂性β受体阻断剂
倍他乐克的作用特点
选择性好,副作用少,安全可靠
降压作用显著,降低高血压并发症的发生率和死亡率
减少劳累性心绞痛的发作,提高运动耐量
保护心脏,减少心肌梗塞的发生率
减少再梗塞率
减少心肌梗塞后死亡率
防治动脉粥样硬化
降低心脏性猝死的发生率
改善心功能,减少心衰的死亡率
Wikstrand J, et al. JAMA 1988; 259: 1976-1982
时间(年)
累积死亡数
利尿剂
(83/1625)
美托洛尔
(65/1609)
P=
降低危险率
22%
MAPHY=高血压患者中美托洛尔预防动脉粥样硬化
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
MAPHY研究:倍他乐克降低高血压患者总死亡率
MAPHY研究:倍他乐克降低心脏性猝死发生率
50
40
30
20
10
累积死亡病人数
P=
随访时间(年)
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
利尿剂(n=1625)
倍他乐克(n=1609)
Wikstrand J, et al. JAMA 1988; 259: 1976-1982
MERIT-HF Study Group. Lancet 1999, 353(9169):2001-7
随访月
累积死亡率(%)
安慰剂组
P= (校正后)
P= (原始数据)
美托洛尔组
相对危险性降低=34%
0
3
6
9
12
15
18
21
20
15
10
5
0
MERIT-HF 试验结果:倍他乐克降低心衰患者总死亡率