餐饮服务许可申请书.doc

样表1
受理编号
受理日期
餐饮服务许可申请书
申请人:
申请日期:
泰安市食品药品监督管理局制
填写说明
一、本申请书及材料要按顺序排列成册,一式二份交行政审批大厅食品药品监督管理局窗口。
二、申请资料的各项内容应真实、完整、清楚,不得涂改,空格处以“无”字填写。所有申请资料须用A4纸张打印(中文使用宋体4号字,英文使用12号字,标题使用小2号黑体字)。“申请人”是指申请餐饮服务许可的单位或个人,按工商行政部门核定名称填写。地址要准确、详细填写,并注明标志物。
三、经济性质有:国有企业,集体企业,股份合作企业,联营企业,有限责任公司,股份有限公司,个人独资企业,合伙企业,其他企业,港、澳、台商投资企业,外商投资企业,个体工商户,农民专业合作社。
四、加工经营场所面积,是指与食品制作供应直接或者间接相关的场所的面积,包括食品处理区面积、非食品处理区面积和就餐场所面积。
五、已登记注册的单位所有资料应逐页加盖申请单位公章,未登记注册单位的申报资料须由申请单位法定代表人(业主或负责人)逐页签字,按手印。
六、填写“申请许可项目”,应在对应分类及备注栏勾选相应的申请项,如所申请项未在列出的范围内,勾选“其他”项,并填写具体内容。
七、餐饮服务许可按餐饮服务提供者的业态和规模实施分类管理,分类方式如下:
(一)餐馆(含酒家、酒楼、酒店、饭庄等):是指以饭菜(包括中餐、西餐、日餐、韩餐等)为主要经营项目的单位,包括火锅店、烧烤店等。按规模分为::是指经营场所使用面积在3000㎡以上(不含3000㎡),或者就餐座位数在1000座以上(不含1000座)的餐馆。:是指经营场所使用面积在500~3000㎡(不含500㎡,含3000㎡),或者就餐座位数在250~1000座(不含250座,含1000座)的餐馆。:是指经营场所使用面积在150~500㎡(不含150㎡,含500㎡),或者就餐座位数在75~250座(不含75座,含250座)的餐馆。:是指经营场所使用面积在150㎡以下(含150㎡),或者就餐座位数在75人以下(含75座)以下的餐馆。如面积与就餐座位数分属两类的,餐馆类别以其中规模较大者计。
(二)快餐店:是指以集中加工配送、当场分餐食用并快速提供就餐服务为主要加工供应形式的单位。
(三)小吃店:是指以点心、小吃为主要经营项目的单位。
(四)饮品店:是指以供应酒类、咖啡、茶水或者饮料为主的单位。
(五)食堂:是指设于机关、学校、企事业单位、工地等地点(场所),供内部职工、学生等就餐的单位。
(六)集体用餐配送单位:指根据服务对象订购要求,集中加工、分送食品但不提供就餐场所的单位。
申请人
详细地址
经济性质
固定资产(万元)
电话
传真
邮箱
其他联系方式
法定代表人
法定代表人手机
负责人
负责人手机
业主
业主手机
委托代理人
委托代理人手机
职工人数
应体检人数
加工经营
场所总面积
食品处理区面积/
就餐场所面积
㎡/ ㎡
就餐座位数
凉菜间面积
申请许可项目:(根据实际情况在□内打“√”)
类型:□特大型餐馆;□大型餐馆;□中型餐馆;□小型餐馆;□快餐店;□小吃店;□饮品店;□食堂;□集体用餐配送单位;□