血气分析 幻灯.ppt

血气分析及其临床应用
血气分析是指测定血液中的氧和二氧化碳等气体
由于血气和血液的酸碱平衡密切相关,且少量血液一次可以同时进行血液酸碱度的测定,因此,临床上所谓血气分析,包括血气和血液酸碱度的测定
常用的血气指标及其临床意义
(一)动脉血氧分压(PaO2)
指血液中物理溶解的氧分子所产生的压力。
正常值:95-100mmHg
意义:
,肺泡气体氧分压直接影响血液氧分压,因此PaO2在一定程度上反映肺泡氧分压(PAO2 );
2. 动脉血氧分压的高低,可以影响血氧饱和度,故影响组织的供氧。
3 . PaO2 <80mmHg--低氧血症 61-80mmHg--轻度
41-60mmHg--中度
<40mmHg --重度
(二)动脉血氧饱和度(SaO2 )
指血液中与氧结合的Hb占全部Hb的百分比。
SaO2随氧分压的增高而增高,呈一特殊“S”形曲线关系,称氧离曲线;
正常值: SaO2 95%-97%
意义:
① SaO2反映氧分压;
②生理上:A、回到肺部的静脉血PO2低,处于曲线徒直段,只要肺泡氧分压上升到60mmHg,SaO2可达90%--便于携带氧
(三)动脉血的二氧化碳分压( PaCO2 )
指物理溶解在血液中的CO2分子所产生的压力。
正常值 35-45mmHg(平均40mmHg)
意义:
1. CO2的弥散能力强,肺泡与血液之间CO2可以毫无障碍地自由弥散,故PaCO2基本上可以反映肺泡气体CO2 ,肺泡气PCO2决定肺的通气功能-- PaCO2可以作为肺通气功能的指标。
-- PaCO2又是判断酸碱失衡的重要指标:PaCO2 ↑呼酸、代碱
3. >45mmHg--通气不足,提示呼酸
<35mmHg--通气过度,提示呼碱
(四) PH值
是血液氢离子浓度(克分子量/升)的负对数,即PH=-Log〔H+〕
正常值:-( )
意义:
是血液酸碱度的指标(注意不能酸碱失衡的性质)。
<--酸中毒
>--碱中毒
(五)实际重碳酸盐(AB)、标准重碳酸盐(SB)
AB是指人体血浆中HCO3-的实际含量
SB是血浆在37℃, SaO2 100%、 PCO2 40mmHg 条件下,所测得的HCO3-值。
正常值:AB和SB为22-27mmol/L(平均24mmol/L)
意义:①SB PCO2 40mmHg是在条件下测得,消除了呼吸因素影响,是判断代谢性改变的良好指标
AB=SB 小于正常值--代酸
AB=SB 大于正常值--代碱
② AB>SB ---CO2潴留:呼酸
AB<SB --- PCO2 ↓呼碱
(六)二氧化碳总量(T-CO2 )
指存在于血液中各种形式的CO2总含量,包括化合和游离的CO2 。
正常值: 24-32mmol/L(平均28mmol/L)
意义:由于HCO3-是存在于血液中CO2的最重要形式,以其他形式存在的CO2量极小-- T-CO2 与测出的HCO3-数值近似。