高热惊厥1,2.ppt

高热惊厥患儿的护理
;主要内容
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定义
病因
发病机制
临床表现
治疗
护理
是儿科常见急症。是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩,常伴意识障碍。以婴幼儿多见,反复发作可引起脑组织缺氧性损害。
惊厥(convulsions)
定义
痫性发作:发作性皮层功能异常所引起的
一组临床症状
惊厥:伴有骨骼肌强烈收缩的痫性发作
癫痫:临床呈长期反复痫性发作的疾病过程
基本概念
*
是儿科临床常见急症;年龄越小,发生率越高
易有频繁或严重发作,甚至惊厥持续状态
新生儿及小婴儿常有不典型惊厥发作
病因复杂多样
小儿惊厥特点
病因
感染性疾病
颅内感染细菌、病毒、原虫、寄生虫、真菌等引起的脑膜炎、脑炎及脑脓肿。
颅外感染因素高热惊厥、全身感染引起的中毒性脑病、破伤风等。
病因
非感染性疾病
颅内疾病脑血管病、原发癫痫、先天脑发育异常、脑外伤等。
颅外疾病窒息、缺血缺氧性脑病、各类中毒、严重的心、肺、肾疾患和各类内分泌代谢紊乱性疾病。
发病机制
惊厥是一种神经系统暂时紊乱
1、小儿大脑皮层功能发育尚未完善,分析和鉴别能力差
2、神经髓鞘未完全形成,绝缘和保护作用差,较弱的刺激也能在大脑皮层形成强烈兴奋灶并迅速泛化,导致神经细胞突然大量异常、反复放电
3、免疫功能低下,易感染患儿
4、血脑屏障功能低下,***易进入脑组织
5、先天性代谢异常、大脑发育缺陷和生产过程引起的缺氧、出血、产伤等
惊厥典型表现:
- 突然意识丧失,头向后仰,面部、四肢肌肉呈强直性或阵挛性抽搐,眼球固定、上翻或斜视,口吐白沫、牙关紧闭,面色青紫。
- 惊厥持续时间数秒至数分或更长,继而转入嗜睡或昏迷状态。
新生儿惊厥不典型表现:
- 多为微小发作,如呼吸暂停、两眼凝视、反复眨眼、咀嚼、一侧肢体抽动等,一般神志清楚
临床表现