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高血压合并糖尿病的研究.ppt

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高血压合并糖尿病的研究
北京阜外医院刘国仗
厦门 2006-06-03
前言
高血压并糖尿病(DM)患病率
据2002年卫生部组织全国27万居民营养与健康状况调查显示,%,
%,%。全国DM现患人数2000多万,近2000万人患IFG
高血压与DM的关联
高血压在DM人群中患病率约40%-60%
高血压死亡者10%患DM,DM患者中44%死亡与高血压有关,35%-75%有并发症的DM者与高血压有关
在入选UKPDS 3648例NOD患者中(MAG 52岁、男性59%) ,高血压患病率达39%。
Hypertension in Diabetes Study Hypertens. 1993;
据高血压状况分析的DM患病率(Framingham)
Adapted from
男性
女性
高血压并DM者与非DM正常血压者-CVD事件相对危险性比较
压者危险性
非糖尿病正常血
糖尿病者危险性增加2倍
糖尿病高血压者危险性增加4倍
Hypertension in Diabetes
心
血
管
事
件
相
对
危
险
性
不同SBP水平DM与非DM者男性CVD死亡率比较(MRFIT:12年随访)
每万病人年的心血管死亡率
Dlabater
≥mm hg
糖尿病
非糖尿病
发病机制
干预试验
筛查与诊断
治疗
糖尿病伴发高血压的发病机制
高血压
2型糖尿病肥胖神经因素
高胰岛素血症交感神经兴奋增强
心房利钠肽钠潴留儿茶酚***增多
肾动脉狭窄血管反应性增强
基因“原发性”
糖尿病肾病钠潴留血管紧张素Ⅱ
1型糖尿病
肾素-血管紧张素系统活跃

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