高血压合并糖尿病.ppt

高血压伴糖尿病的规范化治疗
河北省人民医院
郭艺芳
1
目录
高血压伴糖尿病疾病概述
流行病学现状
诊断和评估
高血压伴糖尿病的治疗
2
超过60%的糖尿病患者合并高血压
Singapore Med J 2008; 49(11): 868-873




0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
男性
女性
患者比例(%)
糖尿病
糖尿病合并
高血压
%
%
合并高血压的糖尿病患者比例:
我国门诊37%的高血压患者合并糖尿病
胡大一等中华心血管杂志2010;38(3):230-238
一项全国范围内多中心横断面临床流行病学调查,累计收集心内科、肾内科、内分泌科门诊18岁以上高血压患者5086例
%
目录
高血压伴糖尿病疾病概述
流行病学现状
诊断和评估
高血压伴糖尿病的治疗
5
糖尿病+ 高血压= 事件风险加倍
糖尿病一旦合并高血压:
心脑血管事件的风险至少是单纯高血压或单纯糖尿病的2倍
加速视网膜病变以及肾脏病变的发生和发展

7
1+1>2
中国高血压防治指南2010
高血压伴糖尿病:均属于“很高危”人群
高血压患者心血管风险水平分层
8
其它危险因素和病史
高血压
1级
2级
3级
无
低危
中危
高危
1-2个其他危险因素
中危
中危
很高危
≥3个其他危险因素或靶器官损害
高危
高危
很高危
临床并发症或合并糖尿病
很高危
很高危
很高危
中国高血压防治指南2010
高血压伴糖尿病的其它危险因素
9
不可控性危险因素
可控性危险因素
年龄
血脂异常
男性性别
吸烟
早发心血管家族史
超重/肥胖
种族
缺乏运动
精神紧张
糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识
目录
高血压伴糖尿病疾病概述
高血压伴糖尿病的治疗
总体治疗策略
生活方式管理
血糖管理
血压管理
血脂管理
微量白蛋白尿的筛查与干预
抗血小板治疗
10