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高血压的围手术期管理
目录
CONTENTS
什么是高血压
高血压的危害
围手术期高血压的管理
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2
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血压是怎样形成的
心脏的收缩、舒张交替进行,推动血液在心脏和血管组成的密闭循环系统内持续流动
血液在血管内流动时对血管壁造成的压力叫血压
陈鲁原, 等.《中国高血压患者教育指南》.2013
心输出量:每分钟一侧心室射出的血液总量,又称每分输出量
外周血管阻力:血液流动时所发生的血液与血管壁之间以及血液内部的摩擦产生的阻力,也称为血流阻力
影响血压的因素
心输出量
外周血管阻力
血压↑
血压↓
葛均波,
收缩压(SBP):俗称高压,当心脏收缩时大量的血液射入动脉,产生的血压称为收缩压
舒张压(DBP):俗称低压,心脏舒张时受到高压力而膨胀的大动脉弹性回缩,产生的血压称为舒张压
血压值的含义
收缩压
舒张压
陈鲁原, 等.《中国高血压患者教育指南》.2013
在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg 和/或舒张压≥90mmHg
高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害的疾病
高血压的定义
刘力生,等. 《中国高血压防治指南》.2009基层版
高血压的分类
刘力生,等. 《中国高血压防治指南》.2009基层版
分类
收缩压(mmHg)
舒张压(mmHg)
双期高血压
≥140
≥ 90
单纯收缩期高血压
≥ 140
< 90
单纯舒张期高血压
< 140
≥90
级别
收缩压(mmHg)
/
舒张压(mmHg)
正常血压
<120
和
<80
正常高值
120-139
和/或
80-89
高血压
≥140
和/或
≥90
1级高血压(轻度)
140-159
和/或
90-99
2级高血压(中度)
160-179
和/或
100-109
3级高血压(重度)
≥180
和/或
≥110
单纯收缩期高血压
≥140
和
<90
高血压的分级
刘力生,等. 《中国高血压防治指南》.2010
与高血压危险分层有关的重要因素
项目
具体内容
高血压分级
1级:140-159/90-99;2级:160-179/100-109;
3级:≥180/110mmHg
危险因素
年龄≥55岁;吸烟;血脂异常;早发心血管病家族史;肥胖;缺乏体力活动
靶器官损害
左心室肥厚;颈动脉内膜增厚、斑块;肾功能受损
临床疾患
脑血管病;心脏病;肾脏病;周围血管病
刘力生,等. 《中国高血压防治指南》.2010