针灸利窍方治疗尿道综合征论文.doc

针灸利窍方治疗尿道综合征论文.doc针灸利窍方治疗尿道综合征论文
【摘要】本文运用针灸利窍方治疗了52例以排尿障碍和尿道症状为主要特征的尿道综合征,采取在针刺关元、中极、阴廉、阴陵泉和三阴交,并使针感向阴部放射,达到治疗此病的目的。在临床观察结果:%,明显高于对照组;且治疗组在治疗前后的生活质量也有明显提高。
【关键词】尿道综合征利窍方针感
尿道综合征又称无菌性尿频、排尿困难综合征,指有下尿路刺激症状,而无膀胱、尿道器质性病变及明显菌尿的一组症候群。临床上多见于女性患者,以尿频、尿急、排尿不畅、小腹坠胀为主要表现。,1日3次;谷维素片20mg,1日3次。10周后统计疗效。
临床应用

所有病例均为门诊病例,随机分为治疗组和对照组。治疗组:共28例,年龄30~68岁,;病程6个月~20年,。对照组:共24例,年龄28~65岁,;病程5个月~18年,。经统计,两组病例年龄、病程比较无明显差异。

参照国际尿控协会(ICS)标准:具有主症尿频、尿急和排尿不畅;排除下尿路感染、肿瘤、神经原性疾病及外伤等引起的排尿功能障碍。

参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》分为:短期治愈:临床症状消失,每24小时尿4~6次; 好转:临床症状明显减轻,每24小时尿7~10次; 无效:临床症状无改善,每24小时尿10次以上。
生活质量评估:参照国际尿控协会推荐的生活质量评估表(WHO,..巴黎,1994),依据患者对生活质量的满意度来评价排尿状况的改善效果,具体分为非常好,好,多数满意,满意和不满意各半,多数不满意,不愉快,很痛苦等几个级别。

治疗组:28例,治愈7例,好转17例,无效4例,治愈率25%,%,%。两组总有效率比较X2=,P ,差异有统计学意义。进行加权分统计,两组疗效比较见表1。*与对照组比较,P 。
治疗组在治疗前后生活质量比较见表2。
治疗前后生活质量评估比较,经卡方检验:P 。
典型病例
患者李某,女,38岁,工人。2005年7月初诊。1年前因发热腰酸、尿频、尿急在外院就诊,尿常规有红、白细胞,诊断为尿路感染,经服退热药、抗生素治疗后症状消失。近半年来,劳累后出现尿频、尿急、小便不畅。白天每隔1~2小时小便1次,夜尿4~5次。尿常规检查正常,服抗生素后症状不见好转。经人介绍来我科要求治疗,患者症状符合非感染性尿道综合征的临床表现,就诊后即针刺关元、中极、阴廉(双侧)、阴陵泉(双侧)、三阴交(双侧)。每周3次,10次后,尿频,尿急症状缓解,排尿次数减少。15次治疗后,小便完全恢复正常。
讨论
尿道综合征,西医把其归咎于尿路感染后治疗不彻底引起,由于此综合征病情迁延难愈,可引起患者精神紧张、焦虑,又加剧了尿频、尿急等症状。目前西医一般给予对症治疗,外科主要采用手术治疗,内科治疗主要使用镇静剂,以及肌肉松弛剂和神经调节剂,对部分绝经期妇女还使用雌激素治疗。中医无此病名,但从归属来看,当属祖国医学之淋证范畴。
中医认为:肝气郁结和下焦湿热是尿道综合征的始动因素。本病初起临床表现以尿频、尿急、小腹满