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小肠梗阻的护理.ppt

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小肠梗阻的护理
唐山人民医院妇产科
郑淑红

肠梗阻是指肠内容物不能正常运行或通过发生障碍,是外科常见急腹症、多发病。肠梗阻的共同的症状与体征是腹痛、呕吐、停止排气排便、腹胀。由于梗阻的部位、梗阻的性质、有无血循环障碍而使临床表现、疾病的治疗方案以及疾病的转归有很大不同。
一、病因和分类
1 动力性肠梗阻:发病较少。是由于肠蠕动功能不良使肠内容物不能正常传递运送,无器质性的肠腔狭窄。
2 血运性肠梗阻:由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,肠管血运障碍,使肠管丧失运动功能,肠内容物不能顺利通过。
3. 单纯性肠梗阻:仅肠内容物通过障碍,而无肠壁血运障碍。
4. 绞窄性肠梗阻:肠壁血运存在障碍的肠梗阻。
二、临床表现
。
,早期为反射性呕吐,多为胃内容物。
,患者排便和排气现象消失。
,但呕吐频繁和腹胀严重者必有脱水,血钾过低者有疲软、嗜睡、乏力和心律失常等症状。
三、鼻肠管的护理
,每天给予口腔护理2次,为防止误吸应当抬高床头30-45度,采用专用营养泵输注并及时清除口腔分泌物,保持口腔清洁。
,要检查鼻肠管留在外面的长度,防止鼻肠管滑脱。并检查胃潴留情况,具体检测方法:可以抽吸胃内容物,若自上一次喂养后2小时胃内容物有100ml或1小时后约有50%喂养物残留在胃内时存在胃潴留,应立即停止营养液输入,根据情况改变喂养途径或喂养方式。
。对于使用持续地给予肠内营养的患者,应每6~8小时冲管一次。对于营养物质较粘稠的应适当增加冲管次数。

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