护理教学查房规范.doc

护理教学查房规范
为了进一步巩固护理临床带教的教学质量,提高实****护士的医疗和护理基本知识、临床动手能力,现制定护理教学查房规范,请各科室参照执行。
一、查房的目的
1、巩固学生所学知识。
2、培养学生自学能力。
3、培养学生发现问题、解决问题的能力。
4、提高语言表达及动手操作能力。
5、提高护理教学质量。
二、查房的形式
1、护理技能查房(20-30分钟):观摩有经验的护士技术操作示范、规范基础或专科的护理操作规程、临床应用操作技能的技巧等,可通过演示、录像、现场操作等形式,不同层次的护士均可成为教师角色,参加的人员为护士和护生。优质护理病例展示、健康教育的实施方法等;达到教学示范和传、帮、带的作用。
2、临床案例查房(30-60分钟):由病区的责任护士以上或带教老师组织的护理教学活动。选择典型病例,提出查房的目的和达到的教学目标。运用护理程序的方法,通过收集资料、确定护理问题、制订护理计划、实施护理措施、反馈护理效果等过程的学****与讨论,帮助护士掌握运用护理程序的思维方法,进一步了解新的专业知识,能发现临床护理工作中值得注意的问题和方法,在教与学的过程中,规范护理流程、了解新理论、掌握新进展。
3、临床带教查房:由带教老师负责组织,护士与实****护生参加。重点是护理的基础知识和理论,根据实****护生的需要确定查房内容和形式。围绕实****护生在临床工作中的重点和难点,每月进行1-2次的临床带教查房,如操作演示、案例点评、病例讨论等。
三、护理教学查房的实施
(一)评估
1、病人:①病情:是否适合查房需要;②心理:合作程度。
2、护生:知识、技能、表达。
3、环境
(二)准备
1、带教老师:①选择病例;②精心备课;③制定计划(时间、查房的形式、内容、重点及参加者等)④设置问题,引导学生思考。
2、护生:①熟悉病例,掌握病情;②复****疾病知识,查阅资料;③与病人沟通,了解身心状况。
3、病人:①解释查房目的,知情同意;②查房当天:查对、解释。
(三)查房人员出入室的顺序
1、入室顺序:主管护士→带教老师(组织者)→其他人员按职称→实****生。
2、出室顺序:带教老师(组织者)→主管护士→其他按职称→实****生。
(四)床边查房的站位
床头
带教老师护生甲
护士长
主管护士护生乙
床尾(受邀科室护士、其它实****护生等)

(五)实施过程
1、护理技能查房的程序
查房者评估病人

查房者示范、讲解(理论结合实践)
学生提问,老师给予作答或引导、启发
(强调操作中容易忽略的问题和注意事项)

上级护士、带教组长、护长进行归纳总结
2、临床案例查房的程序:带教老师讲述查房目的、内容→护生甲汇报病情→护生乙床边评估,收集资料(询问病史、护理体查-以专科体查为主),健康宣教→展开讨论,完成问题解答→总结
(1)查房者/实****护士报告病情程序
简要病史

既往史
过敏史

辅助检查的结果及治疗
患者当日的病情

当日的护理问题、护理措施及护理效果
(2)分析与讨论:①带教老师(组织者)对实****护士汇报的病史、体格检查进行纠误;②带教老师结合收集的资料进行整理,从病人的生理、心理、社会等方面进行分析;③讨论实****护士提出的护理问题是否正确,护理措施是否得当