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第8节 心肌疾病病人的护理.ppt


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第八节心肌疾病病人的护理
一、概述:
(一)定义:
心肌疾病是指除风湿性、冠状动脉性、高血压性、肺原性和先天性心脏病以外的以心肌病变为主要表现的疾病。
(二)分类:原发性
特异性
地方性
(三)流行病学:发病率明显增加,青年男性尤多。
二、原发性心肌病:
(一)定义:
是一组原因不明的、以心肌病变为主的心脏病。
(二)分型:据WHO可分为四型:
扩张型心肌病(DCM)
肥厚性心肌病(HCM)
限制型心肌病
未定型心肌病
(三)护理估计:
一)护理病史:
1、病因及诱发因素:
(1)扩张型心肌病:
A、病因:病因尚不清楚,可能与自身免疫功能异常、遗传因素、心肌代谢障碍等有关;
B、诱因:劳累、感染、***作用及酒精中毒。
(2)肥厚型心肌病:
A、病因:可能与遗传因素、NA分泌过多及钙调节异常有关;
B、诱因:情绪激动、高强度运动、高血压;
DCM-基本特征
栓塞
心律失常
心腔扩大
收缩功能障碍、
充血性心力衰竭
(2)肥厚型心肌病:
A、特点:心肌非对称性肥厚、心室腔变小;
B、主要症状:劳力性呼困、心悸、心前区闷痛,晚期出现左、右心衰;
3、精神感情状况:
心理状况:
二)护理体检:
1、扩张型心肌病:
触诊:交替脉、水肿、肝大、胸腹水;
叩诊:心脏明显扩大
听诊:75%病人可听到奔马律
2、肥厚型心肌病:
叩诊:心脏扩大
听诊:心尖部可闻及收缩期吹风样杂音
三)辅检:
1、扩张型心肌病:
(1)血液检查:ESR 、 Liver-function
(2)Chest X-ray检查:
(3) ECG检查:
(4) Holter ECG:
(5)超声心动图:
(6)PET:

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  • 时间2018-03-20