第9章 骨骼系统g.ppt

影像核医学
之
骨骼系统
廖珂华
核素骨显像优点:
,显示病变比 CT、X线片等早3~6月;
,可显示全身骨骼情况;
、动态和多时相、局部(包括多体位)、断层显像,能较全面地观察疾病;
、血流等变化,评价病情变化和治疗疗效,预测预后;
;一次显像的辐射量相当于一次X线检查的1/10
一、原理和方法(了解)
二、图像分析(熟悉)
三、临床应用(掌握)
99mTc标记显像剂通过化学吸附方式沉积在骨骼内,使骨骼显像。
影响显像因素:血流灌注量、代谢活跃程度及交感N状态有关。只要局部骨骼发生病理性改变影响上述因素可导致局部骨骼影像异常。因此,骨显像能为骨骼疾病提供诊断和定位依据。
1、原理(亲骨性显像剂在骨组织中聚集途径)
一、原理和显像方法
常用的骨显像剂是:
99mTc标记的磷酸盐(PYP)
膦酸盐:亚***二膦酸盐(MDP)和亚***羟基二膦酸盐(HMDP)。
目前最常用的骨显像剂是99mTc标记的亚***二膦酸盐(99mTc-MDP)。
2、显像剂
()骨静态显像-全身骨显像

静脉注射99mTc-MDP 20-30 mCi后,嘱受检者多喝水,排尿时注意避免污染皮肤和衣服。
2-3 h后进行显像,受检者排尿后仰卧于检查床上。
扫描条件:低能通用型准直器,能峰140 keV,窗宽20%,矩阵256×1024,Zoom 。扫描速度<30 cm/min,进行连续扫描获得全身骨骼的前位像和后位像。
方法
()骨静态显像-局部骨显像
局部骨显像方法基本与全身骨显像相同,但仅采集骨骼某一局部。
方法
(3)骨断层显像
可获得横断层、矢状断层和冠状断层图像。
方法
二、图像分析
熟悉
(一)、骨静态显像
(二)、超级骨显像
(三)、闪烁显像