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金匮要略-腹满寒疝宿食病脉证治第十.ppt

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腹满寒疝宿食病脉证治第十
金匮教研室关彤
教学目标
了解腹满、寒疝、宿食三病的概念及其相互关系。
掌握腹满寒疝的病因病机、辨证论治。
熟悉宿食的脉因证治。
背诵条文:3、9、10、11、12、13、14、15、18、19
概说
一、病名含义
1、腹满——以腹中胀满为主的疾病。
“胃脉余,气有余则胀”、“胃中寒则腹胀”
2、寒疝——由寒邪凝滞引起腹中急痛的病证。
“腹痛也”、“心痛曰疝”、“疝,心腹气痛”
3、宿食——即伤食或食积。
“胃虚不消水谷,故食积中,为痹而痛”
概说
二、合篇的意义
病位
症状
脉象
方药
腹满病
一、辨证与治则
1、虚寒性腹满
(原文一)论述虚寒性腹满的脉证与治则。
病机:脾胃虚寒,气滞不运
(原文三)进一步论述虚寒性腹满的辨证和治法。
腹满病
一、辨证与治则
2、实热性腹满
(原文二)论述腹满虚实的辨证和实热腹满的治法。
宿食停积于胃,或燥屎积于肠道——实证
虚寒性腹满与实热性腹满的鉴别
证型
虚寒性
实热性
病机
脾胃虚寒,气滞不运
胃肠实热,燥屎积滞
腹诊
按之不痛,腹满时减,复如故
按之痛,腹满不减
舌诊
苔白滑
苔黄燥
治法
温药
泻下
腹满病
一、辨证与治则
3、辨表里之寒(自学)

4、寒实可下之脉症治法(自学)
腹满病
二、证治
(一)里实兼表寒
(原文九)论述腹满表证未罢兼见里实的证治。
病机:太阳表邪未解兼见阳明腑实
治则:调和营卫,行气除满
方药:厚朴七物汤

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