慢性肾小球肾炎病人的护理PPT演示课件.ppt

慢性肾炎病人护理
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学****目标
一、知识目标
。
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二、能力目标
在工作实践中,能够对慢性肾炎病人实施护理。
三、思想教育目标
在工作中体现出对慢性肾炎病人高度的责任心、同情心和爱心。
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一、概述
概念慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎),是一组病情
迁延、病变进展缓慢,最终将发展为慢性肾衰竭
的原发性肾小球疾病。以青、中年男性居多。
治疗目的防止或延缓肾功能进行性减退,改善或缓解
临床症状及防治严重合并症。
治疗措施避免加重肾功能损害的因素;限制食物中蛋
白质的摄入;积极控制高血压;应用抗血小板
药物及激素或免疫抑制剂。
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二、护理评估
症状评估
护理体检
心理状态
有无急性肾炎病史
有无与本次发病相关的感染史
有无加重病情的诱发因素
水肿:为多数患者的首发表现
蛋白尿(必有表现)和镜下血尿、
高血压及肾功能损害
注意水肿和贫血的表现
焦虑、担忧、悲观、绝望
尿常规、血常规、及肾活肾功能组织检查
健康史
身心状况
辅助检查
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护理诊断及合作性问题




★三、护理诊断与护理目标
水肿减轻或消失
护理目标
摄取足够的营养,贫血和低蛋白血症得以纠正
情绪稳定
焦虑减轻或消失
防止或延缓
肾功能减退的进程
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★四、护理措施

能减少尿蛋白,改善肾功能,尤其是全身重度水肿、血压升高、大量蛋白尿和血尿的病人,护士应指导其卧床休息,长期卧床者应注意活动下肢,以防止静脉血栓形成。
注意口腔卫生,饭后漱口,做好每日二次的口腔护理;糖皮质激素大量冲击治疗时,应对病人实行保护性隔离,防止继发感染。
卧床休息
预防感染
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★四、护理措施

向病人阐明本病是一种发展缓慢、病程迁延的疾病,而不良心理反应可造成肾血流量的减少,加速肾功能的减退。告知病人应避免长期精神紧张、焦虑、抑郁等,保持良好的心态,坚持合理的防治方案,对预后有积极、良好的作用。
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★四、护理措施

~,其中60%以上为优质高生物效价蛋白质,是延缓肾功能的重要措施。
低蛋白饮食
足够热量
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, 并注意补充各种维生素。
限制钠水
每日摄入钠盐量<3g。
水按“量出为入”的原则补充,宜控制在前一日尿量加500ml。
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四、护理措施

严格记录病人一天的液体出入量,尤其是尿量的变化;注意观察水肿的程度及消长情况等
密切观察生命征,特别是血压的变化,因血压突然升高或持续性高血压可加速肾功能恶化
如血肌酐、血尿素氮升高和尿量迅速减少,应警惕肾衰竭的发生。
出入量
生命征
肾功能
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★四、护理措施

遵医嘱使用利尿剂、糖皮质激素或其他免疫抑制剂,观察药物的疗效。
疗效
副作用
利尿剂
糖皮质激素
免疫抑制剂
电解质紊乱
消化道症状、骨髓抑制等
水钠潴留、消化道出血等
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