医疗质量和医疗安全核心制度.doc

医疗质量和医疗安全核心制度
一、首诊负责制度
二、三级医师查房制度
三、疑难病例讨论制度
四、会诊制度
五、危重患者抢救制度
六、死亡病例讨论制度
七、手术分级制度
八、术前讨论制度
九、分级护理制度
十、查对制度
十一、病历书写基本规范与管理制度
十二、交接班制度
十三、临床用血审批制度
十四、技术准入制度(新技术、新项目管理制度)
十五、***品、第一类精神药品管理制度
一、首诊负责制度
1、为了提高接诊医师的责任心,使急诊病人能够得到及时诊断与治疗,而建立首诊医师负责制,以防止科缘病例在各科室间互相推诿,延误病情,给病人造成不必要的痛苦。
2、各专科和急诊医师应无条件地接受鉴别台分诊护士的安排,及时接诊病人不得干扰分诊护士的工作,
甚至拒诊病人。
3、首诊医师对接诊病人应详细询问病史,做好体格检查及相应实验检查,作出诊断,并给予治疗、观
察及记录病情变化。
4、首诊医师接诊病人后,发现病人非本专科病例时,应仔细做好病史、体格检查记录,进行必要的实
验检查,明确诊断后,所请相应专科未接收病人前,首诊科室及时观察记录病情变化,进行必要的
治疗处理。
5、对病情复杂,难于及时作出诊断、治疗处理的病例,首诊医师应及时请本科上级医师咨询并作好记
录。
6、若病情复杂,涉及多科之疾病,收治有争议时,可由首诊科室经本科上级医师咨询后,认为与本科确实无关着,急诊科主任应及时组织高层次的大会诊决定,必要时急诊科主任或医务科科长有权裁决。
二、三级医师查房制度
1、科主任、主任医师查房:重点解决疑难病例的诊治,审查对危重病员的诊断治疗计划,决定重大手术及特殊检查治疗,抽查病历,医嘱,护理质量,听取医师,护士对诊疗护理的意见;进行必要的教学。
2、主治医师查房:要求对所管病人分组进行系统查房。对危重,诊断不