东南大学.doc

东南大学
年度
2006
机构
1201
件号
F0088
盒号
页数
28
保管期限
长期
东南大学文件
校通知[2006]10号
关于印发《东南大学公费医疗管理暂行办法》的通知
各校区,各院、系、所,各处、室、直属单位:
《东南大学公费医疗管理暂行办法》经2006年1月25日校长办
公会讨论通过,现予下发,此办法自2006年3月1日起执行。
二〇〇六年二月二十三日
抄报:江苏省卫生厅、南京市卫生局
抄送:各校区工委,各基层党委、党总支、直属党支部,党委各部、委、办,
工会、团委
东南大学公费医疗管理暂行办法
第一章总则
第一条为了认真贯彻《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》和江苏省、南京市城镇职工医疗保险制度改革方案的精神,在我校尚未进入基本医疗保险改革前,结合近几年学校公费医疗管理的实际情况,重新修订《东南大学公费医疗管理暂行办法》。
第二条学校公费医疗实行由国家、单位和个人共同负担的基本原则,合理使用学校卫生资源和有限的医疗经费,保障各类人员基本医疗(基本检查、基本治疗、基本用药)的需求,遏制不合理的医疗费用上涨。
第三条为加强对公费医疗工作的领导和管理,学校成立公费医疗工作领导小组,下设公费医疗管理办公室,挂靠校医院。公费医疗管理办公室主任由校医院院长兼任。
第二章实施范围和对象
第四条本办法适用于我校全民所有制在编人员(留职停薪人员除外)和离退休人员。
第五条 1、原非合同制大集体职工和老家属职工的公费医疗办法,比照《东南大学公费医疗管理暂行办法》中的具体规定执行。
2、集体所有制职工的公费医疗可由所在用人单位向学校提出申请,并由用人单位按照上一年度学校全民所有制职工年人均医疗费用的标准(在职与退休职工分别按相应的标准)核算医疗经费,于每年2月底前一次性上交校财务处,统筹使用。
第六条统筹医疗适用于我校全民所有制在编人员及集体所有制职工的子女,并系本市城镇正式户口者。
1、职工子女医疗费按职工双方“男单女双”的原则轮流负担。丧偶者,其子女医疗费由一方负担。
2、独生子女在册情况每年审核1次,由人事处提供审核后的职工名单,校医院负责审核独生子女名单。
3、独生子女就诊的自付比例和报销范围与在职职工相同,享受至十八周岁,但十八周岁之前参加工作的不再享受。
4、符合计划生育政策生育的非独生子女,每人每月交统筹医疗费10元,统筹医疗费在家长每月工资中扣除。就诊的自付比例和报销范围与在职职工相同,享受至十八周岁,但十八周岁之前参加工作的不再享受。
第三章就诊、急诊、转院规定
第七条享受本办法的各类人员本着自愿和就近看病的原则可自主到中大医院、校医院及所属各个医疗点就医,免办转诊手续。就诊时要凭本人医疗卡和病历本,未带者一律自费,不予报销。
第八条我校指定挂钩医院:省人民医院、省中医院、市鼓楼医
院(上述医院的非公立、营利性部门除外)。
第九条精神病、传染病、结核病、肿瘤放疗、其他特殊病种及特殊诊疗项目,经指定挂钩医院医务处和校医院同意后,可转诊到市脑科医院、青龙山精神病院、市第二医院、胸科医院、省肿瘤医院诊治(上述医院的非公立、营利性部门除外)。
第十条各类人员因病情需要或受本校医疗条件限制确需转至挂钩医院诊治时,应按本办法规定的转院程序到校医院办理转院手续:由主治及以上职称的医师开具转诊单,经校医院办公室审批、登记后方可转至指定挂钩医院诊治,每张转诊单只能使用一次。
各类人员因疾病特殊需要转至指定挂钩医院以外的医院就诊,必须先由中大医院或指定挂钩医院医务处开具转诊单并经校医院院长签署意见,报分管校长审批。未经批准在非指定挂钩医院就诊者,医疗费用自理。
第十一条教职工转到指定挂钩医院就诊,实行先全额交费,再回校医院审核,按规定报销。
第十二条因急诊来不及到本校医疗机构就诊时,只能就近在二级以上(含二级)公立的非营利性综合性医院就诊1次,复诊必须回校医疗机构。该次医疗费凭急诊证明、病历、发票及双处方一联,在可报销范围内报销60%。急诊并立即转入住院治疗者,应委托他人在5个工作日内到校医院办理转院手续。否则,发生的医疗费用不予报销。
第十三条教职工因公外出在外地发生急诊,应在二级以上(含二级)公立的非营利性综合性医院就诊,凭本人所在单位证明和接诊医疗单位急诊证明、病历、发票及双处方一联,按
指定挂钩医院比例报销。
第十四条学校公派长期在外地工作(≥6个月),需凭人事处证明,事先申请,经校医院批准后,在当地固定1所二级以上(含二级)公立的非营利性综合性医院就诊,按指定挂钩医院比例报销(暂时注销在本地使用医疗卡)。
第十五条教职工寒暑假期间、退休人员在外地发生急诊应在二级以上(含二级)公立的非营利性综合性医院就诊,凭接诊医