过敏性休克的抢救措施.ppt

过敏性休克的抢救措施.ppt过敏性休克的抢救
(anaphylaxis anaphylactic shock)
——
外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,
通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多
脏器累及症群。
过敏性休克的表现与程度,依机体反应性、抗
原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然
发生且很剧烈,若不及时处理,常可危及生命。
过敏性休克
(anaphylaxis anaphylactic shock)
2
过敏性休克
异种蛋白
胰岛素
加压素
蛋白酶
抗血清
青霉素酶
花粉浸液
食物异体蛋白
常见
抗原
药物
抗生素类
局麻药
化学试剂
多糖类
(anaphylaxis anaphylactic shock)
3
常见病因
药物
抗生素类
局部***(普鲁卡因、利多卡因)
维生素(硫***、叶酸)
诊断性制剂(碘化X线造影剂,碘溴酞)
职业性接触的化学制剂(乙烯氧化物)
(anaphylaxis anaphylactic shock)
4
常见病因
异种蛋白
内泌素(胰岛素、加压素),酶(糜蛋白酶、青霉素酶),花粉浸液(猪草、树、草),食物(蛋清、牛奶、硬壳果、海味、巧克力),抗血清(抗淋巴细胞血清或抗淋巴细胞丙种球蛋白),职业性接触的蛋白质(橡胶产品),蜂类***。
(anaphylaxis anaphylactic shock)
5
过敏性休克
过敏性休克因其临床表现不同,其机制亦有不同,临床症状有轻有重。有的呈现一过性寒战,发热后趋势正常,有的则出现恶心、心悸、血压下降,面色苍白等症状,有的则瞬间出现不可逆性休克,甚至死亡。
本病大都猝然发生;约半数患者在接受病因抗(例如青霉素G注射等)5分钟内发生症状,仅10%患者症状起于半小时以后,极少数患者在连续用药的过程中出现本症。
(anaphylaxis anaphylactic shock)
6
病理
本病猝死型的主要病理表现有:
急性肺瘀血、喉头水肿、内脏充血、肺间质水肿与出血。

镜下:气道粘膜下极度水肿,小气道内分泌物增加,支
气管及肺间质内血管充血伴嗜酸性粒细胞浸润,约80%
死亡病例并有心肌的灶性坏死或病变,脾、肝与肠系膜
血管也多充血伴嗜酸性粒细胞浸润,少数病例还可有消
化道出血等。
7
8
发生时间
50%发生在用药后5分钟内
80-90%发生在用药后30分钟内
10-20%为迟发反应
9
临床表现
10