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甲状腺
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甲状腺:位于甲状软骨下方,气管的两旁,由中央的峡部和左右两个侧叶构成,峡部有时向上伸出一个椎体叶,两侧叶上级平甲状软骨,下级位于第5~6气管环约重30 克。
病因
。发生在水土流失的山区。
。青春期、妊娠期、绝经期妇女可出现生理性甲状腺肿。
。食物、药物的作用。
单纯性甲状腺肿的主要病因是碘量不足。
病理
甲状腺滤泡增生扩张,较为均匀地分布在腺体内,形成弥漫性甲状腺肿。当扩张的滤泡聚集形成多个大小不等的结节,形成结节性甲状腺肿。
在甲状腺两叶附有4 个甲状旁腺。
维持血钙和血磷的平衡;若甲状旁腺被误伤或切除,可表现出低钙抽搐。
甲状腺的功能和作用
甲状腺的作用:
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,影响脑
及智力的发育;
甲状腺的临床表现:
:发病年龄一般大于30岁。女性多于男性;
,无意中发现;
,呈圆形或椭圆形,表面光滑,质韧,边界清楚,无压痛,可随吞咽活动。
、呼吸困难等压迫症状,要考虑肿瘤恶变可能。
,出现甲亢症状。
辅助检查
:
1) B超检查: 测定甲状腺的大小,探测结节的位置,大小,数目;
2) X线检查: 颈部摄片可了解有无气管受压或移位;
: 检查心脏有无扩大,杂音,心律不齐等;
: 确定声带功能;
:四大常规+甲状腺功能(T3 T4TSH )+血清电解质+尿常规;
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处理原则
,无论是单结节及多发性结节,如果是温结节或冷结节都可试用甲状腺制剂治疗。给甲状腺粉(片),每天分为1~2次口服。或用左甲状腺素钠(L-T4) 片,每天1~2次即可。
,治疗后结节不消失者,应采用切除甲状腺结节治疗,治疗期间应观察甲状腺功能变化。对热结节有功能自主性者也应采取手术治疗为主,术后也要观察甲状腺功能变化。