流行性感冒
概述
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
病原体为甲、乙、丙三型流行性感冒病毒,通过飞沫传播。
临床上有急起高热、乏力、全身肌肉酸痛和轻度呼吸道症状,病程短,有自限性。
流感在流行病学上最显著特点为:突然爆发,迅速蔓延,波及面广,具有一定的季节性(我国北方流行一般均发生在冬季,而南方多发生在夏季和冬季)。
流感病毒有三种类型:
甲型(A型)流感病毒感染哺乳动物以及鸟类;
乙型(B型)流感病毒只感染人类,疾病的产生通常较甲型病毒温和;
丙型(C型)流感病毒只感染人类,并不会引起严重的疾病。
甲型H1N1流感又称为A(H1N1)型流感,旧称人感染猪流感。
中国卫生部2009年4月30日发布2009年第8号公告,明确将甲型H1N1流感(原称人感染猪流感)纳入传染病防治法规定管理的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。
H1N1亚型猪流感病毒毒株,该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断,是一种新型猪流感病毒,可以人传染人。
世卫组织多次表明,虽然这种新型病毒是由猪流感病毒演变而来,但到目前为止这种病毒只是使人患病,还没有发现猪被感染的病例。
世卫组织宣布从4月30日起,开始使用“A(H1N1)型流感”而非“猪流感”来指代当前疫情。
临床表现
急起畏寒、高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状。可伴有咽痛、流涕、流泪、咳嗽等呼吸道症状。
少数病例有食欲减退,伴有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状。
分类
一、典型流感
开始可表现为畏寒、发热,体温可高达39-40℃,同时患者感头痛、全身酸痛、软弱无力,且常感眼干、咽干、轻度咽痛。部分病人可有喷嚏、流涕、鼻塞。有时可见胃肠道症状,加恶心、呕吐、腹泻等。
发热与上述此状一般于1-2天达高峰,3-4日内热退,症状随之消失。乏力与咳嗽可持续l-2周。
二、轻型流感
起病急、发病轻、全身症状与呼吸道症状均很轻。
三、肺炎型流感
即流感病毒性肺炎,24小时内病情迅速加重,表现为高热、乏力、烦躁、剧咳、呼吸困难、发绀,咳有血痰,双肺密布湿性罗音和喘鸣,脉快细弱,病死率较高。此类病人较少见,主要发生于原有心脏病、慢性肺病患者或妊娠妇女。
四、脑炎型流感
患者起病骤急,一开始就非常严重,常表现为高热、神志不清,颈项强直、抽搐等脑炎的症状。
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