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直肠肛管疾病病人的护理演示课件.ppt


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文档列表 文档介绍
外科护理学
第19章
直肠肛管疾病的护理
河南省洛阳市卫生学校
刘功良
外科护理学
直肠肛管疾病的护理
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学****目标



学****目标



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痔(hemorrkoid)是直肠末端粘膜下或肛管皮下静脉丛淤血、扩张和迂曲形成的静脉团块。
(一)护理评估
1、健康史
(1)解剖因素:最低位,无静脉瓣,周围组织松弛。
(2)腹内压增高,阻碍直肠静脉回流。
(3)慢性感染,使静脉壁失去弹性。
(4)长期饮酒、辛辣食物,致局部充血。
第一节痔病人的护理
.
痔的分类:
内痔:位于齿状线以上,直肠上静脉丛扩大曲张。
外痔:位于齿状线以下,直肠下静脉丛扩大曲张。
混合痔:位于齿状线附近,由直肠上、下静脉丛相
互吻合,同时扩大曲张所致。
内痔
外痔
混合痔
.
2、身心状况
(1)躯体表现
1)内痔
便血(最常见的症状):
排便时无痛性出血。
痔块脱出:为暗红色,初期可自行回纳。
瘙痒:粘液刺激周围皮肤而引起。
疼痛:单纯性内痔无疼痛,粘膜受损感染可出现剧痛
2)外痔:形成血栓性外痔可出现剧烈疼痛及局部肿胀。
3)混合痔:具有内、外痔的表现。
(2)心理状态
.
(1)检查体位
(2)配合直肠指诊和内镜检查
1)准备工作
2)检查过程
3)记录
3、直肠肛管的检查
.
安置检查体位:
侧卧位;膝胸位;
截石位;蹲位。
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直肠指检和内镜检查
检查前准备:嘱病人排空大便或进行灌肠排便。
检查物品的准备。
检查过程:安置合适的体位。
检查肛管直肠壁有无肿块、触痛;
指套有无粘液血迹。
内镜检查的禁忌证:
有肛管狭窄、肛周急性感染、肛裂的病人,妇女月经期。
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(二)护理诊断



(二)护理诊断



.
(三)护理目标
,减少感染和减轻手术伤痛。


(三)护理目标
,减少感染和减轻手术伤痛。


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