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164例上消化道出血药物治疗研究.pdf.pdf


文档分类:医学/心理学 | 页数:约1页 举报非法文档有奖
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开封医专学报����年第��卷第�期�
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丁眷生�开封医专第一附属医院内科,开封��������。�
王靖�开封市第二人民医院内科,开封��������
�要藿丽�占�些兰生圭;苎�塑�奴止血�
�中图分类号】����.���友献标识码����文章编号】����—������������一����一���
�材料与方法�稳,脉搏���敬/分,血红蛋白无继续下降。�
�.�病例选择与分组��结果�
全部病例均系我科自����年�月一����年�����例患者,���止血���例,占��.�% ,其中食�
月的住院患者。其中男���例,女��例。年龄最大�道静脉曲张破裂出血��例中��例血止,占��.�%。�
��岁,最小��岁,平均年龄��.�岁。肝硬化并食道�非食道静脉破裂出血���例中���例血止,占��.�
静脉曲张破裂出血��例,占��.�% ;消化性溃疡����% 。�
例,占��.�% ;急性胃粘膜病变��例,占��.�%;其��讨论�
它占�.�% ,其中胃癌�例,食道癌�例,����������.�上消化道出血可致急性循环衰竭甚至危及生�
综合征�例,胃淋巴瘤�例,胆道出血�例,血�命。除做好一般护理外,还要防止呕吐物吸人阻塞�
液病�例,原因不明�例。出血量小于�����,伴有�呼吸道。�
黑便��例;出血量介于�����—������之间,有头晕��.�及时纠正低血容量休克是抢救上消化道出血�
等不适��例;出血量大于������,有周围循环衰竭�的基础。人院后即作好输血准备,同肘开始按先盐�
症状的��例。�后糖、先晶后胶、先快后慢原则进行补液。根据血压�
�.�治疗方法��有条件最好监测中心静脉压�、脉搏及碌量来判断�
�.�.�一般护理:使病人安静,早期禁食、吸氧,监�朴液量是否合适。对老年人或心功能不全病人,应�
测血压、呼吸、脉搏。迅速查找出血原因,根据病情�掌握输液速度,以防发生急性肺水肿和心衰,输血应�
制定抢救方案。�根据动态观察血细胞压积来定,血细胞压积达��%�
�.�.�积极补充血容量:迅速纠正周围循环衰竭。�时可暂缓输血。�
出现低血容量休克肘,应输全血。在配血过程中先��.�药物治疗是止血的关键。立止血含类凝血酶�
朴液,开始快补,输液速度根据血压及尿量调整,当�和类凝血激酶活性成份,能促进出血部位血小板聚�
血压达��/����,尿量达����/�,说明液量基本补�集,对各种上消化道出血均有效。胃酸和胃蛋白酶�
足。治疗中不用升压药纠正休克或提高血压。对出�干扰内、外源凝血系统,抑制血小板因子Ⅲ的活性及�
血量小于������无明显血容量不足的病人,不需要�血小板聚集,并可破坏凝血块,有效的抑酸是促进凝�
输血,可适当补液。�血的有力措施并能保护血痴免受破坏,止血效果与�
�.�.�止血药物应用:立止血肌肉和静脉各�单位�药物抑酸强度是正相关,以质子泵抑制剂效果最佳。�
注射,以后每日。�单位静脉或肌肉注射。制酸剂应�口服去甲肾上

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  • 时间2015-05-24