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文档介绍
胆汁瘀积性黄疸
第二章症状学 第十六节黄疸 主讲张中喜
课时安排:2节
教学课型:理论课
教学目的要求:
掌握:黄疸、隐性黄疸、胆红素的肠肝循环定
义,黄疸分类及临床表现和实验室检查。
熟悉:三种黄疸鉴别要点、伴随症状和问诊要点
了解:辅助检查方法
教学重点与教学难点
◎重点:黄疸、隐性黄疸、胆红素的肠肝循环定义,黄疸分类及临床表现和实验室检查。
◎难点:三种黄疸的鉴别要点
教学方法:课堂讲授法
教学手段:
◎多媒体教学
黄疸 P62
(Jaundice)
:
◆黄疸:
是由于胆红素代谢障碍而引起血清胆红素升高致使巩膜、皮肤和粘膜发黄的症状和体征。
◆隐性黄疸:
-,临床上不易觉察,称为隐性黄疸。
二、胆红素正常代谢
1. 胆红素形成
(1)衰老RBC破坏:主要来源(80%~ 85%)
(2)旁路胆红素:次要来源(15%~ 20%)
A. RBC在骨髓形成时即被破坏;
B. RBC刚进入血液循环即被破坏;
C. 肌红蛋白、过氧化氢酶及细胞色素;
D. 未用于血红蛋白的血红素或卟啉。
非结合胆红素
2. 胆红素在血液中的运输
UCB + 触珠蛋白
3. 胆红素在肝脏代谢
胆红素在肝脏代谢分三步
摄取
与葡萄糖醛酸结合
排泄
(血液运输)
肝
胆红素正常代谢示意图
结合
氧化
非结合胆红素
单核巨噬细胞系统
氧化
脱氢
10
第二章症状学 第十六节黄疸 主讲张中喜
课时安排:2节
教学课型:理论课
教学目的要求:
掌握:黄疸、隐性黄疸、胆红素的肠肝循环定
义,黄疸分类及临床表现和实验室检查。
熟悉:三种黄疸鉴别要点、伴随症状和问诊要点
了解:辅助检查方法
教学重点与教学难点
◎重点:黄疸、隐性黄疸、胆红素的肠肝循环定义,黄疸分类及临床表现和实验室检查。
◎难点:三种黄疸的鉴别要点
教学方法:课堂讲授法
教学手段:
◎多媒体教学
黄疸 P62
(Jaundice)
:
◆黄疸:
是由于胆红素代谢障碍而引起血清胆红素升高致使巩膜、皮肤和粘膜发黄的症状和体征。
◆隐性黄疸:
-,临床上不易觉察,称为隐性黄疸。
二、胆红素正常代谢
1. 胆红素形成
(1)衰老RBC破坏:主要来源(80%~ 85%)
(2)旁路胆红素:次要来源(15%~ 20%)
A. RBC在骨髓形成时即被破坏;
B. RBC刚进入血液循环即被破坏;
C. 肌红蛋白、过氧化氢酶及细胞色素;
D. 未用于血红蛋白的血红素或卟啉。
非结合胆红素
2. 胆红素在血液中的运输
UCB + 触珠蛋白
3. 胆红素在肝脏代谢
胆红素在肝脏代谢分三步
摄取
与葡萄糖醛酸结合
排泄
(血液运输)
肝
胆红素正常代谢示意图
结合
氧化
非结合胆红素
单核巨噬细胞系统
氧化
脱氢
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