封 闭 疗 法-课件（PPT·精·选）.ppt

封闭疗法
鹤壁市第一人民医院骨科姚志喜
一、简介
概念: 封闭疗法是以不同剂量和不同浓度的局部***注入组织内,利用其局部麻醉作用减少局部病变对中枢的刺激并改善局部营养,从而促进疾病痊愈的一种治疗方法。国内使用已40余年。
作用:抑制损伤性炎症、减少粘连。
特点:简单、方便、实用、易操作;疗效可靠、迅速,价格低廉。
二、常用药物
(1)1%~2%普鲁卡因3~5ml。
(2)%~1%利多卡因3~5ml。
(3)、曲安奈德5~10mg、地塞米松5~10mg。
(4)其他药物复方丹参注射液、复方当归注射液、威灵仙注射液、夏天无注射液等。
三、适应症
全身各部位的肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑膜的急慢性损伤或退行性变,骨关节病亦适用。
适应病症:
1、狭窄性腱鞘炎。
2、肱骨外上髁炎(网球肘)。
3、关节无菌性炎症。
4、周围神经卡压症。
5、骨性关节炎。
6、肩周炎。
7、其他软组织损伤及无菌性炎
症等。
四、药品准备
不同型号注射器、注射针头及腰椎穿刺长针头,洞巾,纱布,棉球等敷料,镊子,以上用品灭菌备用;清洁盘;%、%、1%、2%普鲁卡因溶液;醋酸氢化可的松或醋酸氢化泼尼松;急救用药如苯巴比妥、硫喷妥钠、***(安定)、肾上腺素及地塞米松等。
五、常用的封闭方法
1、压痛点封闭:适用于单纯软组织急慢性劳损,肌肉附着点痛及筋膜痛等。如肱骨外上髁炎(网球肘)、肩周炎、股外侧皮神经卡压症、狭窄性腱鞘炎等。
2、关节腔封闭:适用于关节炎、关节滑膜炎、等。
3、穴位封闭:
4、椎管内封闭(包括骶管封闭)。
六、副作用与并发症
1、难以治疗的继发感染。蜂窝织炎。
2、药物注入动脉引起血管痉挛、栓塞而肢端