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文档介绍
主动脉夹层 dissection of aorta 谷琳琳
目的
、分型、分期
、内科处理
概述
主动脉夹层:由于主动脉内膜突然撕裂,循环中的血液进入主动脉壁,分开其中层形成夹层血肿,随血流压力的驱动,可沿主动脉向近远侧发展,以致形成主动脉管壁的分离状态。
发病率
年发病率 5-10个/10万人口
高发年龄50-70岁,男女性别比为3:1
40岁以下的AD50%发生于妊娠妇女
病因
基础病理变化:主动脉中层退行性变、囊性坏死、弹性丧失
病因
:80%AD合并高血压,多发生于40岁以后
:马凡综合症、Turner综合症、Noonan综合症等
3. 先天性心血管畸形:主动脉索窄、二叶式主动脉瓣、主动脉发育不全
:梅毒性主动脉炎、巨细胞性主动脉炎、肉芽肿性血管炎
:损伤、妊娠等
分型
DeBakey分型:
Ⅰ型夹层起始于升主动脉,延伸超过主动脉弓至降主动脉。最为常见。
Ⅱ型夹层起始于并局限于升主动脉,多见于Marfan综合征患者。
Ⅲ型夹层起始于降主动脉延伸超过胸主动脉。
DeBakey Ⅲ型
目的
、分型、分期
、内科处理
概述
主动脉夹层:由于主动脉内膜突然撕裂,循环中的血液进入主动脉壁,分开其中层形成夹层血肿,随血流压力的驱动,可沿主动脉向近远侧发展,以致形成主动脉管壁的分离状态。
发病率
年发病率 5-10个/10万人口
高发年龄50-70岁,男女性别比为3:1
40岁以下的AD50%发生于妊娠妇女
病因
基础病理变化:主动脉中层退行性变、囊性坏死、弹性丧失
病因
:80%AD合并高血压,多发生于40岁以后
:马凡综合症、Turner综合症、Noonan综合症等
3. 先天性心血管畸形:主动脉索窄、二叶式主动脉瓣、主动脉发育不全
:梅毒性主动脉炎、巨细胞性主动脉炎、肉芽肿性血管炎
:损伤、妊娠等
分型
DeBakey分型:
Ⅰ型夹层起始于升主动脉,延伸超过主动脉弓至降主动脉。最为常见。
Ⅱ型夹层起始于并局限于升主动脉,多见于Marfan综合征患者。
Ⅲ型夹层起始于降主动脉延伸超过胸主动脉。
DeBakey Ⅲ型
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