耳鼻喉期末复习资料:学海大题整理-耳鼻喉.pdf


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写在前面:据说【七科联考】上面的三套题很重要!
每年的病例分析都有 35 分左右,还望重点学****br/>【莽子表示不服】里有近年题可供参考。
第一章鼻解剖
o 名词解释
1. 利特尔区(×3):利特尔区:鼻中隔最前下部的粘膜下血管密集,分别由颈内动脉
系统和颈外动脉系统的分支汇聚成血管丛。该区即利特尔区,是鼻出血的好发部位。
2. 危险三角区:外鼻的静脉主要经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉,内眦静脉又可经
眼上下静脉与海绵窦相通。面部静脉无瓣膜, 血液可双向流动,鼻部皮肤感染可造
成致命的海绵窦血栓性静脉炎。临床上将鼻根部与上唇三角区域称为“危险三角区”
利特尔区:鼻中隔最前下部的粘膜下血管密集,分别由颈内动脉系统和颈外动脉系
统的分支汇聚成血管丛。该区即利特尔区, 是鼻出血的好发部位。
3. 窦口鼻道复合体(×6):以筛隐窝为中心的解剖结构,包括中鼻甲,钩突,筛泡,
半月裂,以及额窦,前组筛窦和上颌窦的自然开口等,称之为窦口鼻道闭合体 OMC。
4. 鼻周期(×4):正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右有规律的和交替的变化,这种变化
主要受双侧下鼻甲充血状态的影响,约间隔 2—7 小时出现一个周期,称之为鼻甲
周期。鼻甲周期的生理意义是促使睡眠时反复翻身,有助于缓解疲劳。
5. 鼻肺反射(×6):以鼻粘膜三叉神经末梢为传入支,广泛分布至支气管平滑肌的迷
走神经为传出支,以三叉神经及迷走神经核为其中枢核团,形成反射弧。鼻肺反射
是鼻腔局部刺激和病变引起支气管病变的原因之一
6. 喷嚏反射:当鼻粘膜的三叉神经末梢受到刺激时,发生一系列的反射动作,包括腭
垂下降、舌压向软腭,然后声门突然开放,使气体从鼻腔和口腔中急速喷出,借以
清除鼻腔中的异物或刺激物。
7. 翼管神经
o 大题
1. 蝶窦的各个壁有什么重要结构(×3):
1. 外侧壁与颅中窝,海绵窦,颈内动脉和视神经管毗邻。在气化较好的蝶窦壁,
此壁菲薄或缺损,使上述结构裸露于窦腔内,手术不慎将损伤视神经或颈
内动脉出现失明或致命性大出血。
2. 顶壁上方为颅中窝的底,呈鞍型, 称之为蝶鞍。蝶鞍承托垂体。
3. 前壁参与构成鼻腔顶的后段和筛窦的后壁(筛窦板)。上方近鼻中隔处为蝶
窦自然开口。沿前鼻棘至中鼻甲下缘中点的连线,向后至蝶窦前壁,是临
床常用的探查蝶窦开口的方法。
4. 后壁骨质较厚,毗邻枕骨斜坡。
5. 下壁即后鼻孔上缘和鼻咽顶,翼管神经孔位于下壁外侧的翼突根部。
2. 鼻窦的分组以及开口:前组鼻窦:上颌窦、前组筛窦和额窦,其窦口均位于中鼻道;
后组鼻窦:包括后组筛窦和蝶窦,前者窦口位于上鼻道,后者位于蝶筛隐窝。
第八章鼻粘膜高反应性疾病
o 名词解释
1. vasomotor rhinitis:血管运动性鼻炎,精神紧张、焦虑、环境温度变化、内分泌
功能紊乱等均可以引起副交感神经神经递质释放过多,引起组***的非特异性释放,
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血管扩张,腺体分泌增多,导致鼻炎相应的临床症状。鼻腔内结构畸形,如鼻中隔
偏曲,重者常与鼻甲接触甚至抵压之。这样长久形成的刺激可加重本病。
2. 变应性鼻炎:接触过敏原后,由 IgE 介导产生鼻粘膜炎症,从而表现出鼻部症状的
一种疾患。变应性鼻炎是一种过敏体质+环境因素共同作用下产生的鼻腔炎症。
o 大题
1. 变应性鼻炎临床特点、分类分度和治疗原则(×5)
1. 临床特点
1. 临床表现
1. 鼻痒,鼻粘膜感觉神经末梢受到刺激喉发生于局部的特殊感

2. 喷嚏,反射性动作,阵发性发作,几个、十几个或数十个不

3. 鼻涕,大量清水样鼻涕,是鼻分泌亢进的特征性表现
4. 鼻塞,轻重程度不一
5. 嗅觉减退,鼻粘膜水肿明显
2. 专科检查体征
1. 鼻镜:鼻粘膜可谓苍白、充血或浅蓝色,下鼻甲尤为明显,
常见水样分泌物
2. 寻找变应原:特异性皮肤点刺实验、鼻黏膜激发试验和体外
特异性 IgE 检测
2. 变应性鼻炎和血管运动性鼻炎的鉴别【课本 61】
第九章鼻息肉
o 名词解释
1. Widal 三联症(没考过,重要):鼻息肉、支气管哮喘、阿司匹林不耐受
第十一章鼻出血
o 大题
1. 鼻出血的原因、治疗方法(×2)
1. 局部因素:
1. 外伤
2. 鼻腔异物
3. 炎症
4. 肿瘤
5. 其他:鼻中隔疾病

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