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耳鼻喉外颈教学（温州医学院）耳外伤.ppt

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文档列表 文档介绍

耳外伤
温州医学院附属第一医院耳鼻咽喉科
陈君
内容
耳廓外伤
耳廓化脓性软骨膜炎
鼓膜外伤
颞骨骨折
耳廓外伤
挫伤
撕裂伤
耳廓化脓性软骨膜炎
耳廓化脓性软骨膜炎为耳廓软骨膜和软骨的急性化脓性炎症。
常因外伤,手术,冻伤,烧伤,耳廓血肿继发感染所致。
因可引起软骨坏死及耳廓畸形,应认真对待。
耳廓化脓性软骨膜炎
临床表现
耳廓剧痛,检查可见耳廓红肿,明显压痛,有波动感,有的破溃出脓。
耳廓化脓性软骨膜炎
治疗
未形成脓肿
全身应用抗生素控制感染
形成脓肿
切开排脓,彻底清除坏死组织,术中抗生素冲洗术腔,术后换药
鼓膜穿孔
病因
多由爆震压力波的冲击直接使鼓膜破裂穿孔
颅底骨折时波及鼓沟
偶有弹片、金属屑或矿渣溅入外耳道损伤鼓膜
平时多为挖耳、外耳道异物或取异物、耵聍的损伤,掌击外耳,跳水时耳廓先着水面,咽鼓管吹张或擤鼻用力过猛,亦可使鼓膜破裂
鼓膜穿孔
临床表现
突感耳痛、听力减退、耳鸣
严重者可有内耳损伤,并有眩晕
外耳道有少许鲜血
颅底骨折可并发脑脊液耳漏
鼓膜穿孔多为不规则裂孔,表面有血痂
鼓膜穿孔穿孔愈合
鼓膜穿孔
治疗
保持外耳道清洁
耳内切忌冲洗或滴药,防止污水入耳
避免感冒,用力擤鼻
鼓膜穿孔小者3-4周多能自愈
穿孔不能自愈者,可行鼓膜修补术

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