耳鼻喉外颈教学（温州医学院）喉科学.ppt

喉科学
喉的应用解剖
喉是呼吸的重要通道,上端会厌上缘,下端环状软骨下缘。喉由软骨、肌肉、韧带、纤维结缔组织、粘膜构成。
一、喉软骨:软骨构成喉的支架,共计九块,有甲状、环状、会厌、杓状软骨。
甲状软骨是喉部最大的软骨,和环状软骨共同构成喉支架的主要部分。男性为直角或锐角,形成喉结
环状软骨是喉气管中唯一完整的环形软骨,对保持喉气管的通畅至关重要。
喉的应用解剖
喉软骨
会厌软骨通常成叶片状,分为舌面和喉面,舌面组织疏松,感染时容易出现肿胀。吞咽时会厌盖住喉入口,防止食物进入喉腔。
杓状软骨左右各一,底部和环状软骨形成环杓关节,带动声带内收或外展,前端为声带突,底部外侧为肌突。
喉的应用解剖
二、喉韧带与膜
甲状舌骨膜:喉上神经内支与喉上动脉、静脉穿过进入喉内
环甲膜
喉弹性膜:被喉室分为上下两部
上部为方形膜:形成室韧带、杓会厌皱襞
下部为弹性圆锥:边缘增厚形成声韧带
喉的应用解剖
三、喉肌:分为喉外肌和喉内肌
喉外肌是使喉上下运动及固定的肌肉,喉内肌与声带的运动有关。
1、喉外肌分为升喉及降喉肌群
2、喉内肌
(1)声带外展肌——环杓后肌
(2)声带内收肌肉——环杓侧肌
(3)声带紧张肌
(4)声带松弛肌
(5)使会厌活动的肌肉
喉的应用解剖
四、喉腔:以声带为界分为
声门上区:喉前庭、室带、喉室
声门区:声带、前联合、后联合
声门下区:声带以下
声门旁间隙界限是:前外甲状软骨,内下弹性圆锥,后梨状窝粘膜
喉的应用解剖
五、喉的血管:甲状腺上、下动脉
六、喉的淋巴:声门曲为界,分为声门上区组和声门下区组
七、喉的神经:
喉上神经:内支主要司感觉,外支主要司运动,支配环甲肌
喉返神经:是喉的主要运动神经,左侧绕过主动脉弓,右侧绕锁骨下动脉,支配除环甲肌以外的喉内各肌的运动
喉的生理
四大生理功能:
①呼吸功能
②发声功能
③保护下呼吸道功能
④屏气功能
喉外伤
闭合性喉外伤
喉挫伤
病因:多为外界暴力直接打击
临床表现:疼痛,声嘶,咯血,皮下气肿,呼吸困难
治疗:气切,手术,鼻饲