颈科学
颈部应用解剖学
颈部的境界、分区和三角
颈部血管颈内、颈外、颈总动脉、颈内静脉
颈部神经颈、臂丛、膈、迷走、副、舌下、颈交感神经
颈部症状学
1、颈部肿块
2、颈部瘘道
颈部肿块
性质:4个80%,肿瘤、恶性、淋巴转移、锁骨上
规律:3个七,七天炎症,七个月肿瘤,七年先天性
颈部良性肿瘤
甲状腺瘤
涎腺混合瘤
神经鞘膜瘤
血管瘤
脂肪瘤
纤维瘤
颈部恶性肿瘤
来自头颈部
鼻咽癌:转移率最高,颈深上淋巴结
扁桃体癌:下颌下及颈深上
下咽癌:颈动脉三角区
喉癌:舌骨下,喉前,气管前及颈动脉三角区
鼻腔鼻窦肿瘤:颌下及颈深上
颌面及口腔恶性肿瘤
颈部恶性肿瘤
来自胸腹腔恶性肿瘤的转移性恶性肿瘤:锁骨上淋巴结
原发灶不明的恶性肿瘤
转移性恶性肿瘤的诊断
确定肿块性质
寻找原发灶
询问病史,肿瘤位置,一般检查,内镜检查,超声检查,影像学检查,放射性核素扫描,血清学检查,活检
颈部原发性恶性肿瘤
恶性淋巴瘤
神经源性恶性肿瘤
颈清扫术
颈淋巴结分6个区:
第Ⅰ区:颏下及颌下
第Ⅱ区:颈内上组
第Ⅲ区:颈内中组
第Ⅳ区:颈内下组
第Ⅴ区:颈后三角
第Ⅵ区:颈前隙
颈清扫术
颈清扫术的分类
根治性
改良性
选择性或分区性:包括上颈、肩胛舌骨肌上、颈侧、颈前、颈侧后
扩大性
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